半月板损伤如何治比较好

来源:民福康

半月板损伤治疗分非手术和手术。非手术包括休息制动(不同年龄方式时长有别)、物理治疗(早期冷敷、后期热敷及理疗仪器,不同年龄参数有调)、康复训练(增强肌力稳定膝,儿童需专业指导,成人渐增强度);手术有半月板修整术(适轻度边缘损伤有修复潜力者,关节镜下修整)和半月板缝合术(适中、内1/3短时间血运好损伤者,关节镜下缝合),治疗方案综合多因素,治疗中密切关注恢复并调整。

一、非手术治疗

1.休息与制动:对于轻度半月板损伤,首先要让患者休息,避免剧烈运动和负重,必要时使用支具或石膏固定膝关节,限制膝关节活动,为损伤的半月板创造修复的条件。例如,对于因长期行走、运动导致的轻度半月板损伤,通过休息制动可使部分患者的症状缓解,因为减少膝关节的活动能降低半月板进一步损伤的风险,有利于损伤组织的自我修复。不同年龄的患者休息制动的时间和方式可能有所不同,儿童由于处于生长发育阶段,在制动时要注意避免影响其肢体功能发育,需在医生指导下选择合适的制动器具及控制制动时长;成年人则根据损伤程度和恢复情况调整制动时间。

2.物理治疗

冷敷:在损伤早期(通常是损伤后48小时内),可进行冷敷。冷敷能够减轻局部炎症反应和肿胀,因为低温可以使血管收缩,减少局部血液循环,从而缓解疼痛和肿胀症状。比如,用冰袋包裹毛巾敷于膝关节部位,每次15-20分钟,每天可多次进行。不同年龄人群冷敷时要注意控制冰袋温度和接触皮肤的时间,儿童皮肤娇嫩,更要避免冻伤。

热敷:损伤48小时后,可改为热敷。热敷能促进局部血液循环,加速炎症消退和组织修复。例如,使用热毛巾或热水袋热敷膝关节,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟。对于老年人,由于血液循环相对较慢,热敷时要注意温度和时间,避免烫伤,同时要根据其身体状况和恢复情况调整热敷频率。

理疗仪器治疗:还可采用超声波、红外线等理疗仪器治疗。超声波能促进组织的修复和再生,红外线可改善局部血液循环。不同年龄患者在接受理疗时,要根据其身体对仪器的耐受程度调整参数,儿童和老年人可能需要较低的能量设置。

3.康复训练:在半月板损伤恢复过程中,进行适当的康复训练有助于增强膝关节周围肌肉力量,稳定膝关节,促进半月板损伤的修复。康复训练包括膝关节屈伸练习、股四头肌收缩训练等。例如,股四头肌收缩训练可在卧床时进行,患者尽量收紧大腿前方的肌肉,保持5-10秒后放松,重复多次。对于儿童,康复训练要在专业康复师指导下进行,根据儿童的生长发育特点和损伤恢复情况制定个性化的训练方案,避免过度训练影响儿童膝关节发育;成年人则可根据自身恢复情况逐渐增加训练强度和难度。

二、手术治疗

1.半月板修整术

适用情况:适用于半月板损伤程度较轻,半月板边缘部分损伤且有修复潜力的患者。通过修整术将损伤、不稳定的半月板边缘部分切除,保留相对完整、有功能的半月板组织,以维持膝关节的稳定和功能。例如,对于一些年轻运动员,半月板边缘的轻度损伤可通过修整术保留部分半月板组织,使其能够继续参与运动。不同年龄患者的半月板修整术效果可能因半月板的自身修复能力等因素有所不同,儿童的半月板血运相对丰富,修复潜力较大,但也要综合考虑其生长发育和未来膝关节功能需求;成年人则根据损伤具体情况和自身对膝关节功能的要求选择是否进行修整术。

手术过程:一般在关节镜下进行,医生通过插入关节镜和手术器械,对半月板损伤部位进行修整,切除损伤组织。手术创伤小,恢复相对较快。

2.半月板缝合术

适用情况:对于半月板中、内1/3部位的损伤,且损伤时间较短、半月板血运较好的患者,可考虑半月板缝合术。该手术试图将损伤的半月板缝合修复,保留半月板的完整结构和功能。比如,年轻患者半月板中1/3的新鲜损伤,通过缝合术有较大机会使半月板愈合。不同年龄患者的半月板缝合效果差异较大,儿童由于半月板血运丰富,缝合术后愈合的可能性相对较高,但仍需密切观察恢复情况;成年人则要考虑损伤的具体位置、程度以及自身的活动需求等因素来决定是否适合缝合术。

手术过程:同样在关节镜下操作,找到损伤的半月板部位,使用缝合器械将损伤的两部分缝合在一起,促进其愈合。

总之,半月板损伤的治疗方案需根据患者的年龄、损伤程度、半月板损伤部位、血运情况以及患者的生活方式和功能需求等多方面因素综合考虑,选择最适合患者的治疗方法。在治疗过程中,要密切关注患者的恢复情况,根据恢复进程调整治疗方案,以最大程度恢复膝关节功能,提高患者的生活质量。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
半月板损伤可以自己恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是不可以自己恢复的,表现出半月板损伤时,建议可以尽早去医院找中医,在医生的指导下进行详细的治疗。半月板损伤不及时治疗,当特定的体位受压力时,损伤的范围会越来越大,因此更不会自行恢复。因此一定要尽在治疗。平时可以使用热敷的方法进行辅助治疗,防止剧烈的运动。
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
半月板损伤如何恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤后恢复,可以通过以下几方面进行。第一、检查清楚损伤严重程度。如果是一度、二度损伤,可以通过保守治疗;三度以上损伤,就需要进行关节镜手术。第二、暂时制动,同时也要进行一定休息,包括支具固定。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、前往正规医院进行康复训练和理疗。第五、恢复后期需要积极进行锻炼。
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