长智齿牙龈肿痛怎么办

长智齿牙龈肿痛需进行局部护理、就医处理、调整生活方式，不同特殊人群有相应注意事项。局部护理包括保持口腔清洁（饭后睡前漱口、软毛牙刷轻柔刷牙）、冷敷缓解肿痛（初期用冰袋等冷敷）；就医时医生会检查评估，然后进行局部治疗如冲洗上药、切开引流；生活方式上要注意饮食（避免辛辣等刺激食物，多吃清淡易消化及富含维C食物）、保证充足休息并持续维护口腔卫生；孕妇慎做有创治疗，局部护理要温和；儿童要留意口腔状况，避免自行服药；老年人要考虑基础疾病，就医告知医生基础病情况。

一、局部护理

1.保持口腔清洁：

饭后及睡前使用温水或淡盐水漱口，淡盐水浓度约为0.9%，其渗透压与人体体液相近，能在一定程度上抑制口腔内细菌生长，减少对智齿周围牙龈的刺激，每次漱口时间不少于30秒，确保能清洁到智齿及周围牙龈区域。对于儿童，由于其吞咽功能不完善，使用淡盐水漱口时需注意控制浓度和量，避免误吞。

可以使用软毛牙刷轻轻刷洗智齿周围牙龈，动作要轻柔，避免损伤牙龈，刷牙时按照巴氏刷牙法，将牙刷与牙龈呈45度角，短距离水平颤动，每次刷牙时间不少于3分钟。

2.冷敷缓解肿痛：

在智齿牙龈肿痛初期，可使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减轻牙龈组织的充血肿胀，从而缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。对于儿童，冷敷时要密切关注其皮肤反应，防止因低温导致不适。

二、就医处理

1.医生检查评估：

及时前往口腔科就诊，医生会通过视诊、触诊等方式检查智齿的生长情况、牙龈肿胀程度以及周围组织有无感染等。例如，会查看智齿是否完全萌出、有无倾斜生长、牙龈有无化脓等情况。对于不同年龄的患者，检查时的操作力度和方式会有所不同，儿童可能需要在家长的安抚下配合检查。

2.局部治疗：

冲洗上药：如果牙龈有炎症且有分泌物，医生会用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的牙龈盲袋，将袋内的食物残渣、细菌及炎性分泌物冲洗干净，然后在盲袋内涂布碘甘油等药物，碘甘油具有杀菌、收敛的作用，能够促进炎症消退。对于儿童，冲洗时要注意控制冲洗的压力，避免引起患儿不适。

切开引流：若牙龈肿痛伴有化脓形成脓肿，医生可能会进行切开引流术，将脓液排出，以迅速缓解疼痛和肿胀。切开引流后需要定期复诊，让医生更换引流条，促进创口愈合。

三、生活方式调整

1.饮食注意：

发病期间应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物会刺激智齿周围牙龈，加重肿痛症状。同时，要避免食用过硬、过烫的食物，以免损伤牙龈。建议多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。对于儿童，要注意饮食的营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等，但要避免给儿童食用过于坚硬或辛辣的食物。

增加富含维生素C的食物摄入，如橙子、柠檬、草莓、西兰花等，维生素C有助于增强机体抵抗力，促进牙龈组织的修复。例如，每天可以保证摄入200-300克的新鲜水果和100-200克的蔬菜。

2.休息与口腔卫生维护的持续：

保证充足的睡眠，让身体处于良好的恢复状态。睡眠时身体的新陈代谢会加快，有利于机体对炎症的修复。同时，要持续保持良好的口腔卫生习惯，这对于控制智齿周围牙龈的炎症非常重要。对于儿童，家长要督促其养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚帮助儿童刷牙，监督其饭后漱口等。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：

孕妇出现长智齿牙龈肿痛时要特别谨慎处理。一般不建议在孕期进行有创的口腔治疗，如切开引流等，以免引起流产或早产等风险。在局部护理方面，要更加注意口腔清洁，使用温和的漱口水漱口。如果肿痛较为严重，需要在医生的评估下，权衡利弊后再决定是否进行适当的治疗，如简单的冲洗等，但要避免使用对胎儿有影响的药物。

2.儿童：

儿童长智齿相对较少见，但一旦发生牙龈肿痛，由于儿童表达能力有限，家长要更加留意儿童的口腔状况。要帮助儿童保持口腔清洁，避免儿童用手触摸或搔抓智齿周围牙龈。如果儿童牙龈肿痛伴有发热等全身症状，要及时就医，因为儿童免疫系统尚未完全发育，感染容易扩散。同时，要避免给儿童自行服用成人的止痛或消炎药物，以免发生不良反应。

3.老年人：

老年人长智齿牙龈肿痛时，要考虑其可能存在的基础疾病，如糖尿病等。糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔感染不易控制。所以老年人除了做好局部护理和调整生活方式外，要注意监测血糖，在医生的指导下控制基础疾病。在就医时，要向医生告知自己的基础疾病情况，以便医生制定合适的治疗方案。