急性胃肠炎的原因和症状有哪些

急性胃肠炎由感染因素（病毒、细菌、寄生虫感染）和非感染因素（饮食、药物、其他因素）引发，症状包括消化道的腹痛、腹泻、恶心呕吐，以及全身的发热、脱水表现、乏力等

一、急性胃肠炎的原因

1.感染因素

病毒感染：多种病毒可引起急性胃肠炎，如诺如病毒、轮状病毒等。诺如病毒感染在全球范围内均有流行，寒冷季节呈现高发态势，可通过污染的食物、水等途径传播，儿童相对更易受诺如病毒感染，主要是因为儿童的免疫系统发育尚不完善。轮状病毒是婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体之一，在发展中国家较为常见，主要通过粪-口途径传播，可导致婴幼儿严重腹泻、脱水等症状。

细菌感染：常见的有沙门菌、大肠埃希菌、弯曲菌等。沙门菌可通过被污染的肉类、蛋类等食物传播，在夏季高温环境下，食物容易被沙门菌污染，若食用了未煮熟煮透的被污染食物就易引发感染。大肠埃希菌中的某些血清型，如肠致病性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌等可引起急性胃肠炎，常与不卫生的饮食行为有关，比如饮用被污染的生水等。弯曲菌感染多与食用未充分煮熟的禽肉、乳制品有关，在一些生活方式不注意饮食卫生的人群中易发生。

寄生虫感染：如溶组织阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫等。溶组织阿米巴可通过污染水源或食物传播，在卫生条件较差的地区或生活方式不良、卫生习惯不佳的人群中可能感染，会引起肠道炎症等病变。蓝氏贾第鞭毛虫感染主要通过摄入被该寄生虫包囊污染的水或食物，儿童由于卫生防护意识相对较弱等生活方式特点，感染风险相对较高。

2.非感染因素

饮食因素：食用过多生冷、刺激性食物，如大量进食冰镇饮料、辛辣食物等，会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱，引发急性胃肠炎。过度饮酒也会损伤胃黏膜，影响胃肠道正常的消化吸收功能，从而诱发急性胃肠炎。此外，食用变质食物，其中的细菌、毒素等会直接刺激胃肠道，引起炎症反应。

药物因素：某些药物可能会对胃肠道造成刺激，引发急性胃肠炎。例如非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，长期或大剂量使用时，会抑制胃肠道黏膜前列腺素的合成，削弱黏膜的保护作用，导致胃黏膜损伤、炎症，引发急性胃肠炎。一些抗肿瘤药物等也可能对胃肠道产生不良影响。

其他因素：腹部受凉可使胃肠道血管收缩，影响胃肠道的血液循环和正常功能，导致胃肠道蠕动紊乱，引发急性胃肠炎。过度劳累、精神紧张等因素会影响神经系统对胃肠道的调节功能，使胃肠道功能失调，增加急性胃肠炎的发生风险。

二、急性胃肠炎的症状

1.消化道症状

腹痛：多表现为腹部阵发性绞痛，疼痛部位不固定，一般在脐周较为常见。这是由于胃肠道炎症刺激，导致胃肠道平滑肌痉挛引起的。不同病因引起的腹痛可能有一定差异，如细菌感染引起的急性胃肠炎，腹痛可能相对较为明显且持续时间可能较长；病毒感染引起的腹痛相对可能稍轻，但也会因个体差异有所不同。

腹泻：是急性胃肠炎常见的症状之一，排便次数明显增多，每天可达数次至十余次不等。大便性状多样，可为稀水样便、黏液便、脓血便等。如果是病毒感染引起的轮状病毒肠炎，多为黄色水样便或蛋花汤样便；细菌感染导致的急性胃肠炎，大便可能伴有黏液、脓血等。腹泻会导致大量水分和电解质丢失，如果不及时补充，可能会引起脱水等严重后果，尤其是儿童，由于其身体水分含量相对较高，腹泻时更容易出现脱水情况。

恶心、呕吐：患者常出现恶心感，随后可能发生呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可呈喷射性呕吐。这是因为胃肠道受到炎症刺激，引起胃肠道逆蠕动所致。恶心、呕吐会进一步加重水分和电解质的丢失，对于儿童来说，频繁呕吐可能会影响其营养摄入和身体状况。

2.全身症状

发热：部分患者会出现发热症状，体温可不同程度升高，一般为低热至中度发热，少数严重感染者可能出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子等会刺激体温调节中枢，导致体温升高。不同病因引起的发热程度可能有所不同，病毒感染引起的发热一般持续时间相对较短，而细菌感染引起的发热可能持续时间稍长且体温相对较高。

脱水表现：随着腹泻、呕吐的进行，患者可能出现脱水症状，如皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少等。严重脱水时可出现精神萎靡、烦躁不安甚至休克等表现。儿童由于机体代偿能力相对较弱，脱水症状出现得更快更明显，需要密切关注其脱水程度并及时采取补液措施。例如轻度脱水可能仅表现为皮肤稍干燥，而重度脱水则会出现循环衰竭等严重情况。

乏力：患者常感到全身乏力，这是由于机体丢失大量水分和电解质，能量供应不足以及炎症反应等因素综合作用导致的。乏力会影响患者的日常生活和活动能力，使患者精神状态不佳。