骨质疏松症状

骨质疏松有多种常见症状，包括疼痛，以腰背痛多见，受年龄、性别、生活方式影响；脊柱变形，严重者可致身高变矮、驼背，与年龄、性别、不良姿势有关；骨折，易发生在髋部、椎体、腕部等部位，受年龄、性别、生活方式影响；还有其他表现，如呼吸功能下降、肌肉力量下降、消化功能受影响等。

1.疼痛

表现及特点：疼痛是骨质疏松较常见的症状，以腰背部疼痛多见。疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。部分患者可表现为全身骨痛，疼痛程度个体差异较大。例如，一项大规模流行病学调查显示，约70%-80%的骨质疏松患者以腰背痛为主要表现，疼痛程度轻重不一，轻者仅感身体不适，重者疼痛剧烈，严重影响生活质量。

年龄因素影响：老年人由于骨骼退变，骨质疏松发生率高，疼痛症状相对更常见且持续时间较长。而年轻人若存在长期不良生活方式等诱因导致骨质疏松，也可能出现疼痛，但相对老年人发生率较低。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨丢失加速，疼痛症状可能更为明显，尤其是在绝经后的前几年，疼痛发生率较高。

生活方式影响：长期缺乏运动、吸烟、过量饮酒等不良生活方式会加重骨质疏松，进而使疼痛症状更显著。例如，长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响骨代谢，导致骨量丢失加快，疼痛更容易出现且程度可能更重。

2.脊柱变形

表现及特点：骨质疏松严重者可出现脊柱变形，常见的有身高变矮、驼背等。这是因为椎体压缩性骨折导致脊柱缩短、变形。椎体是脊柱的重要组成部分，骨质疏松时椎体骨量减少，强度下降，容易发生压缩性骨折，多个椎体压缩骨折后，脊柱高度降低，从而出现身高变矮和驼背。例如，有研究发现，骨质疏松患者中约20%-30%会出现脊柱变形，随着病情进展，身高可平均缩短3-6厘米甚至更多。

年龄性别因素：老年人随着年龄增长，骨骼退变明显，发生脊柱变形的风险更高。女性绝经后雌激素水平下降，骨丢失加快，相比男性更容易出现脊柱变形，尤其是在绝经后的中老年人中更为常见。

生活方式影响：长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会加重脊柱的负担，对于骨质疏松患者来说，更容易加速脊柱变形的进程。例如，长期伏案工作的办公室人群，本身就存在脊柱力学结构的改变，若同时患有骨质疏松，脊柱变形的速度可能会比正常人更快。

3.骨折

表现及特点：骨质疏松患者容易发生骨折，这是骨质疏松较严重的后果之一。骨折可发生在身体多个部位，如髋部、椎体、腕部等。例如，髋部骨折是骨质疏松性骨折中危害较大的一种，患者常表现为髋部疼痛、肿胀、不能站立或行走；椎体骨折可导致背部疼痛加剧、活动受限；腕部骨折则表现为手腕部疼痛、肿胀、畸形等。骨折发生后，患者的生活自理能力会明显下降，严重影响生活质量。据统计，骨质疏松患者发生第一次骨折后，再次骨折的风险会显著增加，约50%的髋部骨折患者在1年内会发生其他部位的骨折。

年龄因素：老年人随着年龄增加，骨骼质量下降，骨折风险更高。80岁以上老年人发生骨质疏松性骨折的概率明显高于年轻人群。例如，65岁以上老年人髋部骨折的发生率随年龄增长而迅速上升。

性别因素：女性绝经后由于雌激素缺乏，骨丢失加快，骨折风险比男性高。尤其是在绝经后的5-10年内，骨折风险显著增加。男性在老年期随着雄激素水平下降，骨量也会逐渐丢失，骨折风险也会增加，但总体女性骨折风险高于男性。

生活方式影响：缺乏运动、长期卧床等生活方式会使骨骼得不到有效的应力刺激，导致骨量进一步丢失，增加骨折风险。例如，长期卧床的老年人，由于活动减少，骨骼废用性脱钙，骨质疏松加重，骨折风险大大提高。

4.其他表现

呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。这是因为胸廓畸形影响了肺部的正常扩张和收缩，导致肺功能受损。研究表明，严重骨质疏松导致胸廓畸形的患者，肺功能下降程度可达正常人群的30%-50%。

肌肉力量下降：骨质疏松患者常伴有肌肉力量下降，表现为行走困难、上下楼梯费力等。肌肉力量下降与骨量减少、肌肉本身的退变等因素有关。肌肉力量下降又会进一步影响患者的平衡能力，增加跌倒和骨折的风险。例如，骨质疏松患者的握力会明显低于正常人，肌肉力量的减弱会使患者在日常活动中更容易出现乏力、行动不便等情况。

消化功能受影响：严重骨质疏松导致椎体压缩骨折，可能会影响胃肠道的正常蠕动和功能，出现消化不良、食欲不振等症状。例如，椎体压缩骨折引起胸腹部的不适，可能会反射性地导致胃肠道蠕动减慢，进而影响消化功能。