牙龈出血不止怎么办
及时止血可通过局部压迫（用干净纱布棉球咬压10-15分钟）和冷水漱口（含漱10-30秒）。牙龈出血不止需找原因针对性处理，口腔局部因素有牙龈炎（需牙周洁治）、牙周炎（综合治疗且控血糖）、牙龈外伤（避免刺激，严重就医）；全身性因素有血液系统疾病（查血常规等）、糖尿病（控血糖、保口腔卫生）。日常要正确刷牙（巴氏法，软毛，早晚超3分钟）、用牙线（清邻面）、定期口腔检查（6-12个月一次）来护理预防。
一、及时止血的应急处理
1.局部压迫止血：
找到干净的纱布或棉球，将其放置在牙龈出血的部位，用力咬住，一般持续压迫10-15分钟。通过压迫可以促使局部血管收缩，从而达到止血的目的。对于大多数因轻微牙龈损伤导致的出血，这种方法通常能起到较好的止血效果。例如，日常生活中因刷牙时用力不当导致的牙龈小面积出血，通过局部压迫往往可以快速止血。
特殊人群方面，儿童在进行局部压迫止血时，要注意安抚其情绪，避免因紧张不配合导致压迫效果不佳。老年人进行局部压迫止血时，要选择合适大小的纱布或棉球，确保压迫到位。
2.冷水漱口：
可以用冷水含漱，每次含漱10-30秒，然后吐出。冷水能使局部血管收缩，有助于减少出血。比如在运动后出现牙龈少量出血的情况，及时用冷水漱口能帮助止血。对于儿童，要注意控制含漱的水量，避免误吞。老年人如果牙齿松动等情况，含漱冷水时要小心，防止摔倒等意外。
二、查找牙龈出血不止的原因并针对性处理
1.口腔局部因素
牙龈炎：
牙龈炎是牙龈出血常见的原因之一。由于牙菌斑、牙结石等局部刺激物堆积在牙龈边缘，引起牙龈组织的炎症，导致牙龈红肿、易出血。这种情况下，需要进行牙周洁治，清除牙菌斑和牙结石。一般通过超声波洗牙等方式，去除局部刺激因素后，牙龈炎症会逐渐消退，出血情况也会改善。对于有吸烟习惯的人群，由于烟草中的有害物质会加重牙龈炎症，所以在治疗后更要注意戒烟或者减少吸烟量。儿童如果患有牙龈炎，可能与口腔卫生不良有关，要加强口腔卫生指导，比如教导正确的刷牙方法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。
牙周炎：
牙周炎比牙龈炎更严重，除了牙龈出血，还可能伴有牙龈萎缩、牙周袋形成、牙齿松动等症状。牙周炎的治疗需要综合进行，包括牙周基础治疗（如洁治、刮治等）、牙周手术治疗等。患者需要定期复诊，维护牙周健康。患有糖尿病的患者如果合并牙周炎，由于高血糖环境不利于牙周组织的愈合，所以控制血糖也是治疗牙周炎的重要环节。老年人患有牙周炎的概率相对较高，要更加注重口腔的日常维护和定期口腔检查。
牙龈外伤：
比如刷牙用力过猛、使用过硬的牙刷、食用过硬的食物等导致牙龈受到外伤而出血不止。这种情况首先要避免继续刺激牙龈，然后根据损伤程度进行处理。如果损伤较轻，一般在停止刺激后出血会逐渐停止；如果损伤较严重，可能需要就医进行相应的处理，如清创等。儿童在玩耍时可能不小心导致牙龈外伤，家长要注意观察儿童口腔情况，如有出血不止要及时就医。
2.全身性疾病因素
血液系统疾病：
像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病可能会导致凝血功能异常，从而引起牙龈出血不止。血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常导致凝血障碍，患者除了牙龈出血，还可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现。白血病患者由于骨髓造血功能异常，也会出现牙龈出血等症状。如果怀疑是血液系统疾病引起的牙龈出血不止，需要进行血常规、骨髓穿刺等相关检查来明确诊断。对于患有血液系统疾病的患者，要积极配合血液科医生进行治疗，同时在口腔护理时要格外轻柔，避免加重出血。老年人本身可能有血液系统疾病的潜在风险，要定期进行血液方面的检查。
糖尿病：
糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现口腔感染，包括牙龈炎症等，进而导致牙龈出血不止。因为高血糖环境有利于细菌滋生，会加重牙龈的炎症反应。糖尿病患者要严格控制血糖，保持血糖在稳定的范围内，同时注意口腔卫生，定期进行口腔检查和洁治等。儿童糖尿病患者相对较少，但一旦患病，也要重视口腔卫生和血糖控制，防止出现牙龈出血等口腔问题。
三、日常口腔护理与预防
1.正确刷牙：
选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次牙。巴氏刷牙法能有效清除牙龈沟内的牙菌斑，减少牙龈炎症的发生。不同年龄段的人群刷牙方法略有不同，儿童在家长的帮助下学习正确的刷牙方法，要注意刷牙的力度适中，避免损伤牙龈。老年人如果有牙齿松动等情况，刷牙时更要轻柔。
2.使用牙线：
每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑。牙线可以深入到牙刷难以清洁的牙缝部位，预防牙龈疾病的发生。对于儿童，家长可以帮助其使用牙线，但要注意指导正确的使用方法，避免损伤牙龈。老年人如果牙齿间隙较大等情况，使用牙线能更好地清洁口腔。
3.定期口腔检查：
建议每6-12个月进行一次口腔检查和洁治。通过定期口腔检查，可以早期发现牙龈出血等口腔问题并及时处理。儿童要定期进行口腔检查，及时发现龋齿、牙龈炎等问题并进行干预。老年人由于口腔问题相对较多，更要定期检查，维护口腔健康。
