慢性膀胱炎的症状表现是什么

来源:民福康

慢性膀胱炎可引起排尿异常、尿液外观及其他相关症状。排尿异常包括尿频(排尿次数明显增多)、尿急(突然产生强烈排尿欲望难控制)、尿痛(排尿时尿道等部位疼痛);尿液外观有血尿(分肉眼和镜下,因膀胱黏膜炎症致红细胞渗出)、尿液混浊(因炎性渗出物等致尿液成分改变);其他相关症状有下腹部不适(坠胀、隐痛等,炎症刺激神经组织),部分患者有低热、乏力等全身症状(与个体差异、炎症程度等有关)。

一、排尿异常相关症状

1.尿频:慢性膀胱炎患者通常会出现频繁的排尿感,相较于正常情况,排尿次数明显增多。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致其容量感受器敏感性增高,使得患者总是有尿意,而每次尿量可能并不多。例如,正常成年人白天排尿4-6次,夜间0-2次,慢性膀胱炎患者可能白天排尿次数超过8次,夜间也可能多次醒来排尿。这种情况在不同年龄、性别的人群中都可能出现,年龄较大的人群可能由于膀胱功能本身有所减退,症状可能相对更明显;女性由于尿道较短等生理特点,相对男性更容易发生慢性膀胱炎,尿频症状也可能更为突出。

2.尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,很难控制。这是由于炎症刺激膀胱逼尿肌,使其处于不稳定状态,一旦有少量尿液进入膀胱,就会引发强烈的排尿反射。比如,患者可能正在安静坐着,突然就感觉必须马上找到厕所排尿,否则就会尿失禁。尿急在不同生活方式的人群中表现类似,但如果是长期久坐、缺乏运动的人群,可能因为盆腔血液循环不畅等因素,炎症可能相对不易缓解,尿急症状可能会更持续。有相关病史的患者,如曾经有过尿路感染病史的人,再次发生慢性膀胱炎时尿急症状可能会更明显。

3.尿痛:排尿时尿道或耻骨上区、会阴部位会有疼痛感觉。疼痛性质可为灼痛或刺痛等。炎症导致膀胱黏膜充血、水肿,在排尿过程中,尿液刺激受损的黏膜,就会引起疼痛。例如,排尿开始时疼痛明显,或排尿终末时疼痛加剧,或排尿整个过程都有疼痛。不同年龄的人群对尿痛的感受可能有所不同,儿童可能表现为排尿时哭闹不安等;老年人可能描述为尿道有不适的刺痛感等。女性在月经期间,由于局部抵抗力可能下降,慢性膀胱炎引起的尿痛可能会加重;男性如果有前列腺增生等合并症,尿痛症状可能会更为复杂。

二、尿液外观相关症状

1.血尿:尿液可呈现红色,分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色,镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。慢性膀胱炎时,膀胱黏膜炎症导致血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。有些患者可能只是镜下血尿,自己难以察觉,而有些患者会出现明显的肉眼血尿。在不同性别中,女性血尿可能更易被发现,因为女性尿道短,尿液更容易观察;男性如果血尿不明显,可能容易被忽视。年龄方面,老年人的血管弹性等情况可能影响血尿的表现,比如老年人可能血尿程度相对较轻,但持续时间可能较长。生活方式方面,长期大量饮酒、吸烟的人群,由于身体抵抗力下降,可能更容易出现血尿情况,且血尿可能更难缓解。有泌尿系统结石等病史的患者,发生慢性膀胱炎时血尿可能会更为常见。

2.尿液混浊:尿液看起来不清晰,呈混浊状。这是因为炎症导致膀胱内有大量的炎性渗出物、脱落的黏膜细胞等,使得尿液成分发生改变,变得混浊。例如,尿液可能像米汤样混浊。不同年龄的人群尿液混浊的表现可能略有差异,儿童尿液混浊可能需要家长更加留意观察;老年人尿液混浊可能与合并其他泌尿系统疾病的概率增加有关。男性如果有慢性前列腺炎等疾病,合并慢性膀胱炎时尿液混浊可能会更严重;女性如果处于孕期等特殊生理时期,尿液混浊可能与身体的特殊生理变化有关。

三、其他相关症状

1.下腹部不适:患者会感觉下腹部有坠胀、隐痛等不适感觉。炎症刺激膀胱周围的神经组织,导致下腹部出现不适感。这种不适可能持续存在,也可能在排尿前后有所加重。不同年龄的人群对下腹部不适的感受和描述不同,儿童可能无法准确表达,可能表现为哭闹、烦躁等;老年人可能描述为下腹部隐隐作痛,持续存在。性别方面,女性的下腹部解剖结构与男性有所不同,女性慢性膀胱炎引起的下腹部不适可能与盆腔的一些结构关系更为密切;男性下腹部不适可能更多与前列腺等相关结构有关。生活方式方面,长期伏案工作的人群,由于盆腔血液循环不畅,可能会加重下腹部不适的症状;有不良坐姿习惯的人群,也可能影响下腹部的血液循环,使得炎症引起的不适更明显。有盆腔炎等妇科病史的女性患者,发生慢性膀胱炎时下腹部不适可能会更为复杂和严重。

2.全身症状(部分患者):部分慢性膀胱炎患者可能会出现低热、乏力等全身症状。这是因为炎症反应波及全身,身体免疫系统被激活,从而出现全身反应。但并不是所有慢性膀胱炎患者都会出现全身症状,其发生与否与患者的个体差异、炎症的严重程度等因素有关。在年龄方面,儿童的免疫系统相对较弱,发生慢性膀胱炎时出现全身症状的概率可能相对较高;老年人由于身体机能衰退,免疫系统功能下降,也可能更容易出现全身症状。性别上,女性在一些特殊生理时期,如经期、孕期等,身体抵抗力下降,出现全身症状的可能性相对较大。生活方式不健康,如长期营养不良、缺乏运动的人群,发生慢性膀胱炎时全身症状可能会更明显。有其他全身性基础疾病的患者,如糖尿病患者,发生慢性膀胱炎时全身症状可能会更为复杂,且病情可能更难控制。

肾积水该如何治疗
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  肾积水的治疗方法需要找到具体病因,然后进行治疗,患者可以通过超声或CT进行检测。如果是前列腺问题引起,需要将前列腺切除,如果是结石导致,则需要将结石去除。  肾积水在明确诊断前提下找到病因,针对病因进行治疗。在整个诊断过程当中,需要通过各种各样方法,如超声、CT、核磁、逆行造影,包括尿动力,甚至
常见尿失禁的治疗方法有哪些
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  尿失禁治疗方法有很多,如果是腹内压增大导致的,一般以减轻负压以及增强括约肌张力为主。可以尝试进行功能训练以及外科手术的方式进行治疗。  尿失禁的种类非常多,针对不同原因导致的尿失禁会有不同的治疗方法。  压力性尿失禁是因为腹压增高,超过尿道括约肌的维持张力。此类情况下需要减轻腹压、增加括约肌的维
下尿路梗阻是什么意思
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  从膀胱颈开口到尿道外口,整个通道是下尿路。在整个排尿过程当中,因为各种各样的原因,导致排尿不畅,称为下尿路梗阻,比如最常见的老年男性的前列腺增生、膀胱颈的梗阻、尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等。  从膀胱颈开口到尿道外口,整个通道是下尿路。在整个排尿过程当中,因为各种各样的原因,导致排尿不畅,称为
肾结石肾积水怎么办
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
 肾结石引起积水的处理办法,一定要对症处理,可以将结石碎除,然后取掉。如果患者有输尿管狭窄的情况,会引起积水复发,就需要以解除积水,保护肾脏为主。 随着人民生活水平增高,饮食的改变,现在肾结石的病人明显的增多。肾结石产生之后,会从肾脏通过尿液排到输尿管里面。当结石非常大的时候,就出不来,就会引起输尿
肾积水是什么原因引起的
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  肾积水发生的原因是两方面构成的,首先是动力因素,主要是肾脏起搏收缩细胞异常所导致的。其次,是梗阻性因素。与尿道梗阻有关,有可能是先天因素导致,也有可能是后天因素导致的。  肾积水的原因可以分成两大类,首先考虑是动力性因素导致的。其次考虑是梗阻性因素引起的。  引起肾积水的动力性因素,就是指肾脏起
什么是肾积水
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  肾积水是指上尿路的尿路引流不畅,引起肾脏的尿液无法排出所导致的,说白了就是肾脏内的尿液无法排出,与梗阻以及肾脏动力不足有一定的关系。  肾积水是指上尿路的尿路引流不畅,引起肾脏的尿液无法排出,导致肾盂的积水叫肾积水,它的表现意义是肾脏的尿液流出不畅,流出不畅有两个方面的问题,一个是梗阻,另外一个
神经源性膀胱能否治疗
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  神经源性膀胱能否治疗,主要还是依据患者身体情况进行判断。如果患者身体情况符合治疗标准,此时便可以尝试进行治疗。  神经源性膀胱并不在FDA官方推荐的适用症中,但是也有很多欧美专家,用此种方法对神经源性膀胱进行处理。  但是,在国内,并不是对所有人都管用的,即使治疗起效果的患者,也不能够达到百分百
膀胱起搏器是什么疗法
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  膀胱起搏器学名叫做骶神经调节术,它需要借助外科的方法,将电极放入第三、第四神经孔内,以达到调节神经的目的。  目前市面上的膀胱起搏器,其实是俗称,学名叫做骶神经调节术。是通过外科手术的方式,把一个电极放在第三或第四神经孔,通过微电脉冲,调节神经的功能。  对于部分神经源性膀胱的病人,可以缓解病人
神经源性膀胱的基本治疗原则
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  神经源性膀胱的治疗方法,主要以保护肾脏功能为主,同时要增加膀胱容量,降低膀胱压力,以强化控尿能力。患者可以考虑自家清洁尿道法,也可以长期留置导尿管。  第一、以保护肾脏功能为主,肾功能完好才能维持后续的治疗,是比较重要的。  第二、需要增加膀胱容量,降低膀胱压力,以强化控尿能力。如果患者的膀胱功
什么是神经源性膀胱
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  神经源性膀胱是指由于神经系统疾病引起膀胱排尿功能发生障碍,与脊髓、靶器官等部位有关,也有可能是脑出血所导致的。  神经源性膀胱是指由于神经系统疾病引起膀胱排尿功能发生障碍,与脊髓、靶器官等部位有关,也有可能是脑出血所导致的。  神经源性膀胱的种类非常多,基本从头到脊髓、外周、靶器官的任何神经出现
膀胱壁增厚的治疗
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  第一、对于前列腺增生导致的膀胱壁增厚,推荐使用α-受体阻滞剂梗阻进行治疗;第二、对于膀胱癌引起的膀胱壁增厚,需要进行膀胱全切手术;第三、对于膀胱炎症疾病造成的膀胱壁增厚,可以使用广谱抗生素控制病情。  第一、对于前列腺增生导致的膀胱壁增厚,推荐使用α-受体阻滞剂梗阻进行治疗。解除局部梗阻之后,膀
膀胱壁增厚怎么检查
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  膀胱壁增厚的检查,主要是通过影像学检查,其中包括B超、CT以及核磁共振检查等。有些膀胱壁增厚的患者,经过治疗膀胱壁的厚度可以恢复缓解,有些患者就算治好以后,膀胱壁厚度也不会变薄。  膀胱壁增厚的检查,主要是通过影像学检查,其中包括B超、CT以及核磁共振检查等。有些膀胱壁增厚的患者,经过治疗膀胱壁
膀胱壁增厚是什么原因
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  膀胱壁增厚的原因主要是膀胱出口梗阻、膀胱癌、间质性膀胱炎、放射性膀胱炎、细菌性膀胱炎等。  当膀胱出口梗阻的时候,膀胱需要用力收缩才能克服阻力将尿液排出来,此时膀胱肌肉就会增生,进而会造成膀胱壁增厚。  其次,如果患有膀胱癌,随着时间的延长,癌细胞会呈浸润性生长,也会导致膀胱壁增厚。  此外,所
间质性膀胱炎怎么治疗
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  间质性膀胱炎的治疗主要以保守为主,可以使用H1受体拮抗剂、H2受体拮抗剂等进行治疗,保守治疗后如果没有效果,要考虑进行手术治疗,如骶神经调节或者膀胱注射肉毒素等。  间质性膀胱炎的治疗相对比较复杂,到目前为止没有明确的治疗方法,能够治疗所有的间质性膀胱炎。  间质性膀胱炎在明确诊断的前提下,要对
什么是间质性膀胱炎
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  间质性膀胱炎是膀胱粘膜和间质的非菌性炎症,是由感染因素导致的,也与免疫因素、神经因素有关,导致患者膀胱粘膜通透性发生改变。  间质性膀胱炎是膀胱粘膜和间质的非菌性炎症。从既往的文献报道分析,间质性膀胱炎的发病几率并不高。但是从临床来看,此类患者较多。  导致此类疾病出现的原因有很多,比如一次感染
什么是腺性膀胱炎
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
腺性膀胱炎是特殊类非菌性炎症,在病理上表现为膀胱粘膜腺样的增生,在临床治疗当中,绝大部分的腺性膀胱炎都是有诱因的,比如膀胱的排尿无力、膀胱排尿的梗阻或者结石等。腺性膀胱炎是特殊类非菌性炎症,在病理上表现为膀胱粘膜腺样的增生,或者腺样的变化。常规的尿路上皮是异形细胞上皮,在病理的状况下,有可能会发生腺
尿路梗阻怎么治疗
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  对于尿路梗阻的治疗,主要以对因治疗为主,如果是前列腺引起的,患者要积极治疗原发病;如果有尿道狭窄的问题,便要考虑进行尿道扩张治疗。  对于尿路梗阻的治疗,主要以对因治疗为主,比如最常见的由老年男性前列腺增生引起的尿路梗阻。由于增生是因为腺体增大所造成的,所以只要能够解决腺体堵塞的问题,便能够缓解
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