如何判断脱发原因

来源:民福康

脱发的判断可从遗传、内分泌、营养、疾病、药物、生活方式等因素入手。遗传因素可通过家族史询问和脱发特征观察判断;内分泌因素需检测激素水平并排查相关疾病;营养因素要评估营养摄入并排查营养相关疾病;疾病因素包括自身免疫性疾病和感染性疾病的排查;药物因素需询问药物史并分析作用机制;生活方式因素涉及睡眠状况、精神压力和美发护发习惯等方面对脱发的影响

一、遗传因素相关判断

1.家族史询问:如果家族中有多人在相对年轻时就出现脱发情况,尤其是男性呈现雄激素性脱发的典型模式(额颞部发际线后移、头顶头发进行性稀疏),那么遗传因素导致脱发的可能性较大。研究表明,雄激素性脱发具有明显的遗传倾向,相关基因的突变或表达异常可能使毛囊对雄激素的敏感性增加,从而引发脱发。例如,某些特定的染色体区域与雄激素性脱发的易感性相关,若家族中存在这类遗传背景,个体发生脱发时需考虑遗传因素。

2.脱发特征观察:遗传导致的脱发往往有较为典型的表现形式。以雄激素性脱发为例,男性通常从青春期后逐渐出现上述额颞部发际线后移和头顶脱发的情况,女性则多表现为头顶头发弥漫性稀疏,头发逐渐变细等,且这种脱发的进程相对较为稳定,有一定的家族发病模式可循。

二、内分泌因素相关判断

1.激素水平检测

甲状腺激素:甲状腺功能异常可引起脱发。当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响机体的新陈代谢,导致头发生长周期紊乱,出现头发干燥、稀疏、脱落增多等情况。通过检测血清甲状腺激素水平,如促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等指标可以辅助判断。若TSH升高,FT3、FT4降低,提示甲状腺功能减退可能是脱发的原因。

雄激素:男性雄激素水平异常升高可能导致雄激素性脱发,而女性体内雄激素水平异常也可能引发脱发问题。检测血清睾酮、脱氢表雄酮等雄激素相关指标有助于评估。例如,多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高,同时出现脱发、月经不调等症状。

2.内分泌疾病排查:除了甲状腺疾病和多囊卵巢综合征外,垂体疾病等也可能影响内分泌平衡进而导致脱发。垂体瘤等疾病可能会影响激素的分泌调节,需要结合相关内分泌检查及影像学检查等综合判断是否由内分泌疾病引起脱发。

三、营养因素相关判断

1.营养摄入评估

蛋白质:头发的主要成分是角蛋白,是一种蛋白质。长期蛋白质摄入不足会影响头发的正常生长和修复,导致头发脆弱、易断裂、脱落增多。通过饮食回顾可以了解蛋白质的摄入情况,如肉类、蛋类、豆类等食物的摄入量。

维生素:维生素B族对头发的健康至关重要,尤其是维生素B7(生物素)缺乏可能导致脱发。维生素D缺乏也与脱发有一定关联,可通过检测血清维生素B族水平、维生素D水平来判断。例如,长期素食者若饮食中维生素B族摄入不足,容易出现脱发问题。

矿物质:铁、锌等矿物质缺乏也会影响脱发。缺铁会导致贫血,影响毛囊的血液供应,从而引起脱发;缺锌会影响头发的正常生长周期,导致头发稀疏等。检测血清铁、铁蛋白、锌等指标可辅助判断。

2.营养相关疾病排查:一些胃肠道疾病可能影响营养物质的吸收,如吸收不良综合征等,也会间接导致营养缺乏性脱发。需要结合患者的消化系统症状、相关实验室检查等综合评估营养因素与脱发的关系。

四、疾病因素相关判断

1.自身免疫性疾病:如斑秃,是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统错误地攻击毛囊,导致突然出现圆形或椭圆形的脱发斑。通过皮肤镜检查可以观察到脱发区域的毛囊情况,同时结合自身抗体检测等辅助诊断。其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可能伴随脱发症状,需要进行全面的自身免疫相关检查来排查。

2.感染性疾病:某些细菌、真菌等感染头皮也可能引起脱发。例如,头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的疾病,可导致脱发、头皮瘙痒、鳞屑等症状,通过真菌镜检和培养可以明确诊断。梅毒螺旋体感染也可能出现脱发表现,需要结合梅毒血清学检查等进行判断。

五、药物因素相关判断

1.药物史询问:许多药物可能会引起脱发的副作用。例如,抗肿瘤药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也可能损伤毛囊细胞导致脱发;一些抗抑郁药物、抗凝药物等也可能有导致脱发的报道。详细询问患者近期的用药情况,包括处方药、非处方药及保健品等,有助于判断是否由药物引起脱发。

2.药物作用机制分析:不同药物导致脱发的机制不同。抗肿瘤药物主要是通过抑制细胞分裂,包括毛囊细胞的分裂,从而引起脱发;某些药物可能影响内分泌系统或免疫系统,间接导致脱发。了解药物的作用机制可以更准确地判断其与脱发的关联。

六、生活方式因素相关判断

1.睡眠状况:长期睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的正常代谢和内分泌平衡,可能导致脱发。研究发现,睡眠障碍会干扰毛囊的正常生长周期,使头发进入休止期的比例增加,从而引起脱发增多。需要了解患者的睡眠时长、睡眠深度等情况。

2.精神压力:长期处于高压力状态下,人体会分泌应激激素,如皮质醇等,这可能影响毛囊的血液供应和生长周期,导致脱发。通过询问患者的生活事件、工作学习压力等情况,评估精神压力与脱发的关系。例如,长期面临重大生活事件或高强度工作的人群,脱发的发生率可能相对较高。

3.美发护发习惯:过度烫发、染发,使用过紧的发饰等不良美发护发习惯可能损伤头发,导致脱发。频繁烫发染发使用的化学药剂会破坏头发的角质结构,使头发变得脆弱易断;过紧的发饰长期牵拉头发可能导致局部头发脱落,形成斑秃样表现等。需要了解患者的美发护发方式和频率等情况。

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脱发是指头发出现不同程度的脱落,较为常见,可发生在各年龄段。
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不洗头发会脱发吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
经常不洗头是容易造成脱发的。由于头部汗腺及皮脂腺分布都比较多,经常不洗头会引发皮脂腺分泌过多,造成阻塞毛孔,影响毛囊吸收营养,最终造成脱发。久而久之还会造成毛囊的萎缩,严重的还会表现出不可逆的脱发,还有经常不洗头使汗液分泌过多,易于头皮滋生细菌,引发皮肤感染,如脂溢性皮炎或者毛囊炎等都影响着毛囊的健
脱发吃什么维生素?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
防脱发可以在医嘱下吃维生素C和维生素B。维生素B可以起到抑制头皮油脂分泌的作用,还能够促进头发再生长,维生素C可以起到滋润头皮的作用,帮助头发吸收血液中的营养,改善头皮和头发的干枯现象,补充维生素E促进人体的母细胞分裂,避免脱发。病人在服用维生素的时候一定要根据自身的情况,在专业医生的指导下掌握正确
身体湿气重会不会导致脱发
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
脱发的原因有很多,湿气重会造成脱发。湿邪困脾,湿邪郁而化热,湿热上蒸头部,头发表现出黏腻而脱发。湿气的产生还会困阻脾胃运化,影响气血的化生,毛发失去濡养,会造成毛发脱落。
体内湿气重会导致脱发吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
湿气重常常是可以造成脱发的,由于体内的湿气重,就可能阻碍了经络的运行,特别是湿邪容易和热血相结合,就容易在人体内形成湿热,会对人体的毛发更加有损坏性,可造成病人因为毛囊的闭塞而表现出了头皮屑过多、脱发的现象。
脱发吃什么比较好?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
脱发吃富含黑色素的食物比较好,比如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳。此外还要补充蛋白质和铁剂,期间可以多吃干果或者花生等食物是比较好的,并且也可以多补充鸡蛋或者牛奶,除此之外,也要多补充水果蔬菜,此外病人要保持心情愉快,保证充足的睡眠。
脱发是不是缺钙和维生素?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
脱发并不是因为缺钙或者是缺乏维生素,考虑是因为自身的激素水平发生的变化或者是毛囊萎缩坏死所造成的,建议到皮肤科去做一个详细的检查并接受治疗,有些脱发是生理性造成的,也有一些是病理性造成的,平时也要防止经常熬夜,可以多吃一些纤维素的蔬菜和水果。
脱发可以用姜擦吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
脱发是可以用生姜擦的,它含有辛辣的汁水,以及有利说头发生长的生姜素。将生姜切片,每日几次擦拭头皮,可以促进脱发处的血液循环,刺激毛囊生长。建议还是要保证有充足的睡眠,好好休息才行。饮食也要注意,多多吃黑色的食物,如黑米,黑豆,黑芝麻等。
抽烟喝酒会脱发吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
抽烟和饮酒会造成脱发和秃顶。由于酒精和尼古丁是对人体有害的物质,长时间吸入和使用会对人体产生不可弥补的影响。脱发是最明显的现象。烟酒中的成分会使头皮毛细血管收缩,影响头皮血液和激素的循环,增加雄激素,影响头发的发育和生长,因此造成脱发。建议戒烟戒酒。
抽烟喝酒会导致脱发吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
抽烟和饮酒会导致脱发和秃头。由于酒精和尼古丁都是对人体有害的物质,长时间吸入和使用,会给人体带来无法修复的后果。掉头发是最明显的现象。烟和酒中的成分会使头皮毛细血管收缩,影响头皮内血液循环及荷尔蒙的分泌,使雌雄激素增多,进而影响头发的发育及生长,所以导致脱发。劝你不要抽烟喝酒了。
湿气重会引起脱发吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
体内湿气重有可能造成脱发的。这是因为中医认为发为血之余,然后脾胃为气血生化之源,而脾喜润而勿躁。因此体内湿气重的话就会影响脾的运化功能,表现出脾的健运功能减弱,使气血生化乏源,因此毛发失于濡养就会造成脱发的情况。
产后脱发是什么原因
李迎春 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
产后脱发有五大原因,第一、在怀孕期间,激素水平很高,尤其是雌激素、孕激素,生完孩子后随着胎盘排出,激素水平逐步下降,降到零点,特别是雌激素降低,会导致生理性脱发。第二、在分娩过程中,患者或多或少会出现产后出血,代偿性也会引起生理性脱发。第三、精神因素,孕妇在分娩过程中没有生到自己理想的宝宝、对产程高度紧张、高度恐惧,也会导致抑郁性产后脱发
雄性激素脱发要吃什么
段行武 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
雄性激素脱发也叫脂溢性脱发,患者通常头皮出油比较多,头发逐渐变得细软,随后男性从前额、鬓角和头顶开始掉发,而女性从头顶部弥漫性的掉头发。一般在饮食上可以让患者吃去暑、燥湿、清热的食物,比如苦瓜、玉米或其他比较清淡的食物,对患者有一定的益处。很多患者会误认为黑芝麻、核桃、黑豆可以用来治疗脱发,但其实并不建议患者吃油脂高的食物,以免加重头皮的
脱发能治好吗
李楠 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
脱发是否可以治好,需要根据脱发类型来看。比如生理性脱发和产后脱发,调整好产后生活,补充好营养,通常可以治愈。但如果是脂溢性脱发,通常比较难治好。因为脂溢性脱发主要是由于雄激素作用所导致,治疗比较漫长,需要长期坚持治疗,可以控制疾病发展,延缓疾病进程。
如何生发防止脱发
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
防止脱发可以从以下方面着手:一、日常生活方面,早睡早起,每天晚上十点之前上床休息、不熬夜、不喝酒、不吃辛辣刺激性食物,注意锻炼身体,增强身体抵抗力,脱发会减少。二、饮食方面,多吃新鲜蔬菜和水果,多进食优质蛋白质,少吃油腻性食物和高糖性食物,可以使头发脱落减少。三、到医院皮肤科就诊,找到脱发原因,针对原因使用相应药物治疗可以减少脱发。
脱发太严重了怎么办
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
脱发太严重了,首先需要检查引起脱发病因对症治疗,比如脂溢性脱发,要降低雄激素,配合使用生发药物治疗缓解,斑秃一般需要合理作息,避免过度焦虑,可以多按摩头皮,促进血液循环,利于头发生长。真菌感染导致,需要抗真菌治疗,建议皮肤科检查病因后规范用药。
脱发应怎么治疗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
脱发的治疗主要针对引起的病因。如果是脂溢性脱发引起的,要遵医嘱服用抗雄激素类药物治疗。如果是斑秃引起,需要使用调节免疫药物治疗。如果是肾虚引起的脱发,则要补肾调理,改善脱发症状。除了消除病因之外,还要配合使用生发药物以及注意日常中皮肤护理,多按摩,并多吃具有生发和养发功效的食物。
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