胃疼呕吐，是什么原因引起的
胃部、肠道等疾病及其他系统疾病、全身性因素、特殊人群等均可导致胃疼呕吐，胃炎分急性和慢性，急性多因刺激性食物等，慢性与幽门螺杆菌等有关；胃溃疡由幽门螺杆菌等致胃黏膜被消化；肠梗阻因肠内容物通过障碍；肠易激综合征与多种因素有关；肝胆疾病中胆囊炎、肝炎可致；胰腺疾病中胰腺炎由多种诱因引起；食物中毒、电解质紊乱、内分泌及代谢紊乱也会引发；儿童、老年人、孕妇出现胃疼呕吐各有不同情况需注意鉴别及检查等。
一、胃部疾病相关原因
1.胃炎：
急性胃炎：多因食用刺激性食物（如过辣、过烫食物）、大量饮酒、药物刺激（如非甾体抗炎药）等引起。例如，短时间内大量饮酒可直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，引发胃疼、呕吐症状。研究表明，约有相当比例的急性胃炎患者是由于不当的饮食或药物摄入诱发。
慢性胃炎：幽门螺杆菌感染是最常见的原因之一。幽门螺杆菌可定植在胃黏膜表面，破坏胃黏膜的防御屏障，引起慢性炎症反应，长期的炎症刺激会导致胃疼、呕吐等症状，且病情容易反复。此外，自身免疫因素、长期不良的生活习惯（如长期熬夜、饮食不规律）等也可能参与慢性胃炎的发生发展。
2.胃溃疡：主要是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素导致胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成溃疡。典型症状为周期性发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可伴有呕吐，呕吐多发生在进食后一段时间，呕吐物常为胃内容物。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染关系密切，据相关统计，大部分胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染情况。
二、肠道疾病相关原因
1.肠梗阻：各种原因引起的肠内容物通过障碍都可导致肠梗阻，如肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。肠梗阻发生时，肠道内容物无法正常通过，导致肠道痉挛，引起胃疼，同时伴有呕吐，呕吐物初期为胃内容物，后期可变为粪样物。不同年龄阶段肠梗阻的原因有所不同，例如儿童肠梗阻多与肠套叠等先天性肠道畸形有关，而老年人则更常见于肠道肿瘤等原因引起的梗阻。
2.肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，病因尚不十分明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者可出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，部分患者也会伴有胃疼、呕吐的表现，且症状往往在精神紧张、压力大等情况下加重。
三、其他系统疾病相关原因
1.肝胆疾病：
胆囊炎：多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。胆囊炎发作时，可出现右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩部，同时伴有恶心、呕吐等症状，部分患者也会感觉上腹部胃疼。例如，胆结石阻塞胆囊管是引起急性胆囊炎的常见原因，临床研究发现很多胆囊炎患者存在胆囊结石问题。
肝炎：各种肝炎病毒感染、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等都可导致肝炎。肝脏炎症可引起胃肠道反应，出现胃疼、呕吐症状，同时还常伴有乏力、黄疸（皮肤、巩膜黄染）等表现。不同类型肝炎的病因不同，如甲型肝炎主要通过消化道传播，乙型肝炎主要通过血液、母婴等途径传播。
2.胰腺疾病：
胰腺炎：胆石症、大量饮酒、暴饮暴食等是常见诱因。胰腺炎时，胰腺炎症刺激周围组织，可引起上腹部疼痛，疼痛可向腰背部放射，同时伴有恶心、呕吐等症状，部分患者的胃疼症状较为明显。急性胰腺炎病情往往较为严重，需要及时就医诊治，而慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反复发作等原因引起，也会出现反复的胃疼、呕吐等表现。
四、全身性因素相关原因
1.食物中毒：食用了被细菌、毒素污染的食物或有毒食物后，可引起胃疼、呕吐，同时可能伴有腹泻、发热等症状。不同的食物中毒原因不同，例如食用变质的海鲜可能导致副溶血性弧菌食物中毒，出现剧烈的胃疼、呕吐等症状。
2.电解质紊乱：严重的呕吐、腹泻等情况可导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。电解质紊乱会影响胃肠道的正常功能，引起胃疼、恶心、呕吐等症状。例如，大量呕吐导致钾离子丢失过多，可引起胃肠道平滑肌兴奋性改变，出现胃肠蠕动紊乱，导致胃疼、呕吐。
3.内分泌及代谢紊乱：如糖尿病酮症酸中毒，由于体内胰岛素缺乏或作用不足，导致脂肪分解加速，产生大量酮体，引起代谢性酸中毒，患者可出现胃疼、呕吐、呼吸深快、意识障碍等表现。甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺素水平可影响胃肠道功能，也可能出现胃疼、呕吐等消化系统症状。
五、特殊人群情况
1.儿童：儿童胃疼呕吐可能与多种原因有关，如饮食不洁引起的急性胃肠炎，儿童好奇心强，容易误食不洁食物；也可能是肠套叠，多见于婴幼儿，典型表现为阵发性哭吵、呕吐、腹部包块等。儿童出现胃疼呕吐时，需特别注意观察精神状态、呕吐物性状等，因为儿童病情变化较快，例如若呕吐物为黄绿色胆汁样，可能提示存在肠梗阻等较严重情况，应及时就医。
2.老年人：老年人胃疼呕吐需要警惕消化系统肿瘤的可能，如胃癌、结肠癌等，由于老年人机体反应相对迟钝，症状可能不典型。同时，老年人常合并多种基础疾病，如心脑血管疾病等，服用的药物也较多，药物副作用也可能导致胃疼呕吐，例如一些降压药、降糖药等可能对胃肠道有刺激作用。老年人出现胃疼呕吐时，应全面评估身体状况，进行详细的检查以明确病因。
3.孕妇：孕妇在孕期出现胃疼呕吐可能是正常的妊娠反应，称为妊娠剧吐，但也可能是病理性原因引起。妊娠剧吐多发生在妊娠早期，与体内激素水平变化有关，一般经过适当的治疗可以缓解。然而，也需要排除胃肠道疾病等病理性因素，如胃溃疡等在孕期也可能发作，孕妇出现胃疼呕吐时需谨慎鉴别，必要时进行相关检查，同时要注意营养支持，因为严重的呕吐可能导致孕妇脱水、电解质紊乱等，影响自身和胎儿健康。
