急性胰腺炎的症状

来源:民福康

急性胰腺炎有多种症状表现,腹痛多为突然发作的上腹部剧烈疼痛且常向腰背部放射;多数患者腹痛时伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;多数患者有中度发热,少数可高热;由胆道疾病引起的急性胰腺炎可能出现黄疸;重症患者可出现休克、水电解质紊乱、呼吸功能不全等其他症状,不同年龄、性别、生活方式、病史的患者症状表现可能有差异。

一、腹痛

1.疼痛特点:多为突然发作的上腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛等。疼痛常向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可缓解疼痛。例如,有研究显示,约95%的急性胰腺炎患者会出现腹痛症状,疼痛部位多在中上腹,部分患者疼痛可向背部放射。

2.年龄因素影响:不同年龄的患者腹痛表现可能有所差异,儿童患者腹痛可能不如成人典型,但同样需要引起重视;老年患者由于机体反应性可能较差,腹痛表现可能相对不剧烈,但病情往往较为隐匿,容易延误诊断。

3.性别因素影响:性别对腹痛本身的表现影响不大,但不同性别患者的基础疾病可能不同,例如女性患者可能因胆道疾病等因素增加急性胰腺炎的发病风险,从而影响腹痛相关的病情发展。

4.生活方式影响:长期饮酒、高脂饮食等不良生活方式的人群,发生急性胰腺炎时腹痛可能更为严重,且复发风险较高。有研究表明,长期大量饮酒者患急性胰腺炎的概率明显高于不饮酒者,其腹痛症状出现的频率和严重程度也可能更显著。

5.病史影响:有胆道疾病病史、胰腺疾病病史等的患者,发生急性胰腺炎时腹痛可能更具复杂性,且病情进展可能更快。例如,既往有胆囊结石病史的患者,在急性胰腺炎发作时,腹痛可能与胆道疾病和胰腺炎症相互影响。

二、恶心、呕吐

1.表现:多数患者在腹痛的同时伴有恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物,严重时可呕吐胆汁或咖啡样物质。呕吐后腹痛症状多无明显缓解。研究发现,约80%以上的急性胰腺炎患者会出现恶心、呕吐症状。

2.年龄因素影响:儿童患者恶心、呕吐可能导致脱水等情况,需要密切关注水电解质平衡;老年患者由于胃肠道功能相对较弱,恶心、呕吐可能加重机体的虚弱状态,增加并发症发生的风险。

3.性别因素影响:性别对恶心、呕吐本身的影响不大,但女性患者在妊娠等特殊生理状态下发生急性胰腺炎时,恶心、呕吐可能与妊娠反应等混淆,需要仔细鉴别。

4.生活方式影响:长期高脂饮食、大量饮酒的人群,发生急性胰腺炎时恶心、呕吐症状可能更为频繁和严重,因为不良生活方式会加重胰腺的负担,导致炎症反应更剧烈,进而引起更明显的胃肠道症状。

5.病史影响:有胃肠道疾病病史的患者,发生急性胰腺炎时恶心、呕吐可能与原有的胃肠道疾病症状叠加,增加诊断和治疗的难度。例如,既往有胃炎病史的患者,在急性胰腺炎发作时,恶心、呕吐症状可能更难区分是由哪种疾病主导。

三、发热

1.发热特点:多数患者有中度发热,一般体温在38℃左右,少数患者可出现高热,体温超过39℃。发热一般在发病后持续一段时间,是机体对炎症反应的一种表现。研究显示,约50%-80%的急性胰腺炎患者会出现发热症状。

2.年龄因素影响:儿童患者体温调节中枢发育不完善,发热时可能更容易出现高热惊厥等情况,需要密切监测体温变化;老年患者体温反应可能较弱,发热时体温升高不明显,但病情可能较为严重,需要更细致地观察。

3.性别因素影响:性别对发热本身的影响不大,但女性患者在月经周期等特殊时期发生急性胰腺炎时,发热可能与生理周期引起的体温波动混淆,需要综合判断。

4.生活方式影响:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能导致机体免疫力下降,在发生急性胰腺炎时,更容易出现发热等炎症反应加重的情况。

5.病史影响:有感染性疾病病史的患者,发生急性胰腺炎时发热可能与原有感染相互影响,增加诊断和治疗的复杂性。例如,既往有肺部感染病史的患者,在急性胰腺炎发作时,发热可能难以单纯用胰腺炎症来解释,需要排查是否存在混合感染等情况。

四、黄疸

1.出现情况:当急性胰腺炎是由胆道疾病引起时,可能出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜黄染。这是因为胆道梗阻导致胆汁排出受阻,胆红素反流进入血液引起。一般在发病后1-2天出现黄疸,提示可能合并胆道梗阻等情况。

2.年龄因素影响:儿童患者出现黄疸时,需要警惕先天性胆道疾病等可能,因为儿童急性胰腺炎合并胆道疾病的原因可能与成人有所不同;老年患者出现黄疸时,要考虑到胆道肿瘤等恶性疾病的可能性相对增加。

3.性别因素影响:性别对黄疸本身的影响不大,但女性患者胆囊结石等胆道疾病的发病率相对较高,因此在发生急性胰腺炎时合并黄疸的概率可能相对较高。

4.生活方式影响:长期高脂饮食、肥胖等生活方式可能增加胆道疾病的发生风险,进而在发生急性胰腺炎时更容易出现黄疸症状。

5.病史影响:有胆道结石病史、胆道手术史等的患者,发生急性胰腺炎时出现黄疸的可能性更大,因为既往的胆道病变可能导致胆道结构改变,更容易引起胆道梗阻。

五、其他症状

1.休克表现:重症急性胰腺炎患者可能出现休克症状,如面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是由于大量炎性介质释放,导致血管通透性增加,有效循环血量减少,以及胰腺坏死等因素引起。例如,重症急性胰腺炎患者休克的发生率约为10%-20%。

2.水电解质紊乱:患者可能出现脱水、低钾血症、低钙血症等水电解质紊乱情况。脱水表现为口渴、尿量减少等;低钾血症可引起乏力、腹胀、心律失常等;低钙血症可导致手足抽搐等。研究表明,约30%-50%的急性胰腺炎患者存在不同程度的水电解质紊乱。

3.呼吸功能不全:部分患者可能出现呼吸急促、呼吸困难等呼吸功能不全表现,这是因为炎症刺激导致肺部渗出增加、肺不张等,严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。重症急性胰腺炎患者呼吸功能不全的发生率较高。

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腹痛
腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
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急性胰腺炎可以根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是良性疾病,是可以治愈的,常常是由于酗酒、胆道疾病或者暴饮暴食造成的,对于暴饮暴食和酗酒来说,是很好控制的,由这两种疾病造成的急性胰腺炎是很好治愈的。若是胆道疾病造成的急性胰腺炎,只需要把胆结石取出来或者将胆囊切除,急性胰腺炎就逐渐可以治愈,一般不会再发。
急性胰腺炎腹腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果表现出了急性胰腺炎并且伴随腹腔积液的症状,可以经过以下几种方法来进行治疗:第一首先需要用抗生素来进行抗感染治疗,如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片以及头孢拉定胶囊等;第二如果腹腔积液严重可以经过手术的方法来缓解症状,进行腹腔的冲洗以及引流,术后还需要常规的抗感染治疗,静脉营养支持;第三必要时可以给予
急性胰腺炎不常见的临床表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎临床表现:1.腹痛,常涉及整个上腹部,上腹正中或左上腹多见,部分病人向腰背部放射的束带状痛,弯腰屈膝或前倾位可能会减轻疼痛症状。胰腺渗出增多可造成腹膜炎,表现出下腹及全腹痛。也有少部分病人无腹痛,突然休克或昏迷。2.恶心呕吐,大多数病人发病即有恶心呕吐,可频繁发作,呕吐后腹痛无缓解。3.发
急性胰腺炎可不可以治疗好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性胰腺炎是可以治疗好的。急性胰腺炎在临床上比较多见,主要考虑和暴饮暴食等因素,诱发胰腺的部位表现出急性的炎症。急性胰腺炎的病人首先应禁止水和任何食物的摄入,同时还需要配合胃肠道减压、抑制胃酸、抑制胰酶分泌、抗感染、补液对症治疗。不同因素造成的胰腺炎治疗方法也不同,比如胆源性的胰腺炎,需要到消化内科
急性胰腺炎如何处理?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有急性胰腺炎的病人必须立即就医,采取正确的治疗方法。急性胰腺炎的治疗主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是禁饮食,胃肠减压,营养支持等。药物治疗主要是:一,抑制胃酸分泌,可以应用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑等。二,抑制胰酶的药物,比如奥曲肽,生长抑素等。三,腹痛剧烈的病人可以
急性胰腺炎可用的止痛药?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,急性胰腺炎的止痛药可以用一些镇痛的药物,如杜冷丁,具有镇痛解痉的效果。还可以用抗生素来进行抗感染治疗,可以起到缓解腹痛的症状。还能吃质子泵抑制剂,或者西米替丁、法莫替丁等进行治疗。
急性胰腺炎要终身戒酒吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎正常需要终身戒酒。急性胰腺炎正常是比较容易反复发作的,所以在患上急性胰腺炎后要防止吸烟以及喝酒,此外还要改变不良饮食习惯,避免造成病情表现出反复发作的情况。如果是患有急性胰腺炎,可以配合医生采取镇痛的药物进行治疗,还可以选择质子泵抑制剂进行治疗,也可以采取蛋白酶抑制剂进行治疗,必要时可以经
急性胰腺炎治愈后会不会复发?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是有机会复发的。急性胰腺炎治愈后,根据病因不同复发率也不同。特别是胆源性胰腺炎,如果胆囊管或胆囊内的结石不摘除,急性胰腺炎复发的几率很高。所以,对于急性胰腺炎的治疗,就算治愈后也不能放松,治愈后应饮食均衡,不要暴饮暴食。
急性胰腺炎的症状特征是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎的典型症状为上腹部持续性的腹痛,腹胀,肛门停止排气排便。可以伴随发热,恶心呕吐等表现。查体的时候,病人胰腺体表投影区可有明显的压痛反跳痛。辅助检查方面,上腹ct可发现胰腺周围有明显的渗出,血常规白细胞可增高,血尿淀粉酶显著增高。诊断为急性胰腺炎后,应该立即禁食水,使用抑酸抑酶抗炎补液等对症
急性胰腺炎三个月饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果表现出急性胰腺炎,建议饮食要清淡。比如燕麦粥、八宝粥、小米粥、咸菜等,也可以素炒芹菜、虾仁玉米等。和此同时,必须在急性期禁水,对症支持治疗,等到急性胰腺炎腹痛等表现缓解后才能逐步过渡。首先多喝水,然后喝粥类流食,逐渐过渡到半流食,最后恢复到正常的清淡饮食。此外,要注意细嚼慢咽,防止暴饮暴食,防止
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
急性胰腺炎治疗后多久能吃东西
高明 副主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎患者的病程比较长,症状较轻的急性胰腺炎,需要经过三到四周的治疗后,症状才能慢慢趋于稳定。但是急性胰腺炎患者具体什么时候能吃东西,需要根据患者具体的情况来决定,一般由主治医生来做判断。而且患者不能随意的提前吃东西,以免加重胰腺炎或者延长病程。
急性胰腺炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。
急性胰腺炎的临床表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
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