想咳嗽咳不出来,喉咙有异物感

来源:民福康

喉咙异物感、想咳嗽却咳不出来可能由上呼吸道相关疾病(如慢性咽炎、喉炎)、消化系统相关疾病(如胃食管反流病)及心理因素等引起。需通过体格检查、影像学检查、实验室检查等评估与检查。可通过生活方式调整(饮食、用嗓、环境)和心理调节进行非药物干预。儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项,儿童要观察伴随症状、保持室内空气流通等;孕妇检查需谨慎、非药物干预为主且用药谨慎;老年人要考虑多种基础疾病、注重生活作息等。

一、可能的原因及相关机制

(一)上呼吸道相关疾病

1.慢性咽炎

病因机制:多由急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等长期刺激所致。咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织呈现慢性炎症改变,表现为咽部不适感、异物感等。例如,长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会刺激咽部黏膜,容易引发慢性咽炎,导致喉咙有异物感且想咳嗽却咳不出来。

年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但长期用嗓的人群如教师等患病风险相对较高。

生活方式影响:长期处于污染环境、过度用嗓、吸烟饮酒等不良生活方式会增加患病几率。

2.喉炎

病因机制:病毒或细菌感染、用声过度、吸入有害气体等可引起喉黏膜的炎症。炎症刺激喉部组织,导致喉咙异物感及咳嗽反射异常。比如,歌手长时间高强度用嗓后容易引发喉炎,出现想咳嗽但难以咳出的症状。

年龄性别因素:不同年龄均可发病,男性在过度用嗓的职业中(如歌手、演员等)发病相对较多见。

生活方式影响:过度用嗓、接触有害气体(如工业废气等)等生活方式是重要诱因。

(二)消化系统相关疾病

1.胃食管反流病

病因机制:下食管括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流至食管,甚至到达咽部,刺激咽喉部黏膜,引起喉咙异物感、咳嗽等症状。例如,肥胖人群由于腹部压力较高,更容易发生胃食管反流,进而出现相关症状。

年龄性别因素:各年龄段均可发病,肥胖人群中男性和女性发病情况无明显特殊差异,但肥胖本身与性别相关的代谢差异可能有一定影响。

生活方式影响:肥胖、进食过饱、平卧等生活方式容易诱发胃食管反流,从而导致喉咙异物感及咳嗽不适。

(三)其他因素

1.心理因素

病因机制:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引起躯体化症状,表现为喉咙异物感、想咳嗽却咳不出来。例如,一些长期处于高压工作环境的人群,由于心理压力大,容易出现此类躯体症状。

年龄性别因素:各年龄段均可发病,女性在情绪易波动的阶段(如生理期、更年期等)可能相对更易受心理因素影响出现相关症状。

生活方式影响:长期高压、缺乏良好心理调节方式等生活方式会增加心理因素导致相关症状的风险。

二、评估与检查

(一)体格检查

1.医生会对咽部、喉部进行详细检查,观察咽部黏膜是否充血、水肿,有无淋巴滤泡增生等情况;检查喉部黏膜状态、声带运动等情况,初步判断上呼吸道是否存在病变。

(二)影像学检查

1.对于怀疑消化系统疾病导致的情况,可能会进行胃镜检查,以观察食管、胃内情况,明确是否存在胃食管反流等病变;对于一些特殊情况,可能会进行喉部的CT等影像学检查,了解喉部结构有无异常。

(三)实验室检查

1.如怀疑有感染因素,可能会进行血常规检查,查看白细胞、中性粒细胞等指标是否升高,以判断是否存在细菌或病毒感染;对于胃食管反流病相关检查,可能会检测胃酸等相关指标。

三、非药物干预措施

(一)生活方式调整

1.饮食方面

对于胃食管反流病相关情况,应避免进食过饱,睡前3小时不宜进食;减少食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物容易刺激咽喉部或加重胃食管反流。

对于慢性咽炎等情况,应避免饮酒、吸烟,减少对咽部的刺激。

2.用嗓习惯

对于喉炎、慢性咽炎等与用嗓相关的情况,应注意合理用嗓,避免长时间大声说话、喊叫等过度用嗓行为。例如,教师等用嗓人群可以采用正确的发声方法,控制用嗓时间。

3.环境调整

保持室内空气湿润、清洁,避免长时间处于干燥、污染的环境中。可以使用加湿器等改善室内空气湿度,减少空气中的粉尘、有害气体等对咽喉部的刺激。

(二)心理调节

1.对于心理因素导致相关症状的人群,可通过适当的方式进行心理调节,如进行放松训练(深呼吸、冥想等)、参加社交活动、寻求心理医生的帮助等,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,从而改善躯体症状。例如,每天进行15-20分钟的深呼吸练习,有助于放松身心。

四、特殊人群注意事项

(一)儿童

1.儿童出现喉咙异物感、想咳嗽咳不出来的情况,首先要考虑是否有上呼吸道感染等常见原因。由于儿童表达能力有限,家长要密切观察儿童的其他伴随症状,如是否有发热、呼吸急促等。在非药物干预方面,要注意保持儿童室内空气流通,饮食上要给予清淡、易消化的食物,避免给儿童食用辛辣、刺激性食物。同时,要避免儿童过度用嗓,如长时间哭闹等。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,避免延误病情。

(二)孕妇

1.孕妇出现此类症状时,在评估与检查方面要谨慎选择检查项目。非药物干预是首要考虑的,饮食上要格外注意,避免食用可能加重症状的食物,如油腻、辛辣食物等。生活方式上要注意休息,避免过度劳累。心理上要保持相对平稳的状态,因为孕妇的心理状态对自身和胎儿都有影响。如果需要药物治疗,要极其谨慎,必须在医生的严格评估和指导下进行,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。

(三)老年人

1.老年人出现喉咙异物感、想咳嗽咳不出来的情况,要考虑多种基础疾病的可能,如老年人常见的慢性支气管炎、胃食管反流病等。在生活方式调整方面,要更加注重规律的生活作息,饮食上要少食多餐,避免进食后立即平卧。同时,要关注老年人的心理状态,因为老年人可能更容易出现孤独、焦虑等情绪,这些情绪可能会加重躯体症状。在就医检查时,要配合医生进行全面的检查,由于老年人可能合并多种基础疾病,检查要更全面细致。

了解疾病
咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

喉咙干燥咳嗽是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
喉咙干燥咳嗽的原因有可能是经常的接触一些刺激性的气味,或者是接触烟雾对于上呼吸道的刺激,也有可能是上呼吸道的感染或者是扁桃体炎,咽炎或者是咽喉炎。若是天气干燥的话,平时一定要在房间里面放一个加湿器,不要让房间里面的空气太过于干燥,也可以口服金嗓子。
为什么睡觉会咳嗽
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
因为对于发生哮喘的病人,在晚上的时候可以造成气道比白天更加狭窄,因此咳嗽的症状更加明显。而有些心衰的病人,在晚上时由于平卧以后造成心脏的血液增加,可以加重心衰,也会有咳嗽的情况。
一到春天就咳嗽该怎么办呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿季节性的咳嗽,多提示表现出了过敏的情况。最好及时进行抗过敏的治疗。还需要口服一些止咳化痰药,同时也需要预防孩子呼吸道感染,可以给孩子口服抗生素,若是症状比较严重的话,最好输液帮助治疗。
经常咳嗽怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
经常咳嗽可以使用止咳药物治疗,平时能吃点润肺的食物,比如冰糖雪梨,川贝枇杷露等等。如果口服药物治疗无效,可以进行静脉用药或者雾化治疗,饮食忌辛辣和鱼腥类食物,平时要多喝水,多吃富含维生素的食物。
总是咳嗽
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
总是咳嗽可能是以下几种情况:一、病人的身体体质比较弱,二、吸入冷空气、油烟、尘螨之后呼吸道受到刺激之后表现出充血、水肿以及渗出炎性物质的情况发生,造成刺激性咳嗽;三、患了慢性支气管炎之后,造成病人表现出长期咳嗽症状;
胸闷、偶尔咳嗽,是新冠感染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸闷,偶尔咳嗽,不发烧也可能是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染的病人可以不表现出发烧症状,甚至有些严重的新型冠状病毒感染表现出呼吸衰竭的相关表现时并没有发烧的情况。新型冠状病毒感染的病人也可能仅仅表现出一些呼吸道的症状,比如胸闷、咳嗽等相关的情况。因此如果有新型冠状病毒感染相关的接触史,就算没有发
肺痒痒的想咳嗽干咳?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部痒,总是干咳嗽一般多见于呼吸系统的病,也可以见于心血管病、神经因素以及某些药物和心理因素等。比如化学刺激物,刺激了分布在肺的细纤维末梢,还有气管支气管炎、支气管哮喘以及支气管结核等都可以导致这种表现。
感冒咳嗽能不能吃鸭蛋?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在感冒咳嗽的时候,可以适当的吃点鸭蛋,但并不宜食用腌制过的鸭蛋。腌制的鸭蛋因进盐过多,一般口味是比较咸的,所以针对感冒咳嗽的病人,建议可以适当吃点新鲜的鸭蛋来煮着吃,或者说是蒸着吃都是可以的。
咳嗽咳的痰多怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
很可能是因为表现出了呼吸道疾病,应当是因为支气管炎,支气管扩张症等导致的,也有可能是肺炎、肺脓肿等,建议做血常规、痰培养、胸片等检查,若是支气管炎,是可以遵医嘱选择止咳药物以及抗生素处理的。
感冒咳嗽会传染吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
感冒咳嗽一般都会有传染性。正常是经过患者呼吸道排出带有病原体的分泌物,然后经飞沫传播,造成感染的是健康者吸入。一般的感冒是小范围的感染。正常具有自限性,不用特殊处理,如有必要可对症治疗,一周内即可自愈。且流行性感冒是由流感病毒造成的,且较重,且全身症状较明显,其传染性较强,范围较广。一般而言,要早期
中医治疗小儿咳嗽的优势
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中医在治疗小儿咳嗽方面有很多的优势,首先口服中药,中医治疗小儿咳嗽,孩子口服中药是分为不同的证型的,比如咳嗽可以分为五到六个证型,每一个证型孩子的特点、处方用药是不一样的。再比如风热咳嗽用的是疏风清热的方法来治疗;比如风寒咳嗽用的是温肺疏风的方法来治疗,选择用药和风热咳嗽就完全不同;比如像痰热咳嗽、痰湿咳嗽,用药也完全不同,这就体现了中医
咳嗽等于哮喘吗
徐琴 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
咳嗽比较常见,我们经常看到感冒病人、支气管炎病人、肺炎的病人都会出现咳嗽,但是也有部分病人会出现慢性咳嗽,咳嗽达到2个月8周以上,我们一般临床就叫慢性咳嗽,那这本病人当中有的部分病人,可能就是不典型哮喘叫咳嗽变异哮喘。这部分病人表现为就是干咳,夜间咳嗽或晨起咳嗽,如果这类病人经过我们抗感染、止咳效果不好,那临床要高度怀疑是不是不典型的哮喘
一到晚上嗓子就痒咳嗽怎么办
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
出现此类症状后首先需要考虑病因,比如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎,导致鼻腔内出现分泌物倒流至咽喉部引起咳嗽等不适感,慢性咽喉炎以及扁桃体炎,咽喉部自身的分泌物也可能会引起咽喉部瘙痒等不适症状出现。其次,消化道胃酸反流刺激以及呼吸道的炎性疾病,都可能会出现夜间喉咙瘙痒不适以及咳嗽症状,需要根据不同的病因选择不同的药物进行治疗。
艾滋病咳嗽是什么样子的
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
艾滋病咳嗽的样子,因肺部所感染的病原体不同,而有着很大的差别,如果是肺结核,患者可以出现咳嗽、咳痰带血症状。如果为金黄色葡萄球菌肺炎所导致,可以出现咳嗽、黄痰症状,如果为肺炎所导致,可表现为刺激性呛咳。如果为肺孢子虫肺炎所导致,可表现为慢性咳嗽、呼吸急促、口唇紫甘。如果为肺部念珠菌感染所导致,可表现为白色泡沫痰,痰粘,有酸臭味,呈胶冻状,
不感冒但无缘无故咳嗽是什么原因?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
不感冒但无缘无故的咳嗽,一般考虑存在过敏性的咳嗽。在接触过敏原之后会出现气道痉挛,从而出现持续不停的咳嗽。建议患者到专业的医院,做相关的过敏原检查,确定过敏原之后,尽量不要接触该种过敏原,以免导致疾病发作。患者应该予以口服抗过敏的药物。如果出现喘息、气急的情况,还应该予以平喘治疗。
宝宝先是咳嗽然后发烧怎么办?
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
宝宝先是咳嗽,然后发烧,首先考虑是肺炎导致的,需要完善胸片或者肺部ct、血细胞分析、降钙素原、痰培养等检查,明确病因。如果是肺炎导致的,要根据痰培养、药敏的结果,合理地使用抗菌药物进行治疗,一般选择青霉素类、头孢类的抗生素进行治疗。咳嗽明显时,服用止咳糖浆,对症处理。发烧体温超过39度可服用比较温和的退烧药物。
免费咨询