腰肌劳损怎样治疗好

腰肌劳损的治疗包括一般治疗、运动疗法、药物治疗、康复理疗以及预防与生活方式调整。一般治疗有休息与姿势调整、物理治疗；运动疗法包括腰部伸展运动（如拱桥运动、飞燕式运动）和腰部旋转运动；药物治疗有非甾体抗炎药和外用药物；康复理疗包含针灸推拿、牵引治疗；预防与生活方式调整需避免腰部过度劳累、加强腰部肌肉锻炼、注意腰部保暖。

一、一般治疗

1.休息与姿势调整

对于腰肌劳损患者，充足的休息至关重要。避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐、久站或弯腰劳作等情况。例如，久坐办公人群每隔30-60分钟应起身活动一下，伸展腰部，改变姿势。良好的姿势有助于减轻腰部肌肉的负担，防止劳损进一步加重。无论是站立、坐姿还是睡眠时，都要保持脊柱的正常生理曲度。站立时应挺胸收腹，双肩后展；坐姿要选择有良好腰部支撑的座椅，使腰部紧贴椅背；睡眠时可选择软硬适中的床垫，侧卧时双膝微曲，仰卧时可在膝下垫一薄枕，以保持腰椎的生理前凸。

2.物理治疗

热敷：热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。常用的方法是用热毛巾或热水袋敷于腰部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于一些因寒冷刺激导致腰肌劳损加重的患者，热敷能有效改善局部血液循环，减轻疼痛症状。例如，冬季气温较低时，腰部保暖不足易引发腰肌劳损复发，此时热敷可起到温暖腰部、放松肌肉的作用。

红外线照射：红外线能够穿透皮肤深层，产生热效应，改善腰部组织的营养代谢，缓解疼痛。通过特定的红外线照射仪器对腰部进行照射，每次照射时间一般为10-15分钟，每周可进行2-3次。对于慢性腰肌劳损患者，长期坚持红外线照射有助于促进腰部损伤组织的修复。

二、运动疗法

1.腰部伸展运动

拱桥运动：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，每次重复10-15次，每天进行3-4组。这种运动可以增强腰部及腹部肌肉力量，维持腰椎的稳定性。对于不同年龄段的患者，可根据自身情况适当调整动作幅度和重复次数。年轻人身体状况较好，可适当增加难度和强度；中老年患者则应循序渐进，避免过度劳累。

飞燕式运动：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持3-5秒后放松，每次重复10-15次，每天进行3-4组。飞燕式运动主要锻炼腰部后方的肌肉，有助于增强腰部的伸展能力，改善腰部的活动功能。在进行飞燕式运动时，要注意动作的缓慢和平稳，避免因动作过猛造成腰部损伤。尤其对于有腰椎间盘突出等基础病史的患者，更要谨慎操作，若运动过程中出现腰部疼痛加重等不适，应立即停止。

2.腰部旋转运动：患者站立位，双脚与肩同宽，双手叉腰，缓慢向左、右两侧旋转腰部，每次旋转幅度以自身舒适为宜，重复10-15次，每天进行3-4组。腰部旋转运动可以增加腰椎的活动度，放松腰部肌肉，缓解腰肌劳损引起的腰部僵硬等症状。不同性别患者在运动时无明显性别差异，但女性在生理期等特殊时期，应适当减少旋转幅度和运动强度，避免对腰部造成不良影响。生活方式较为sedentary的人群，如办公室职员等，由于腰部活动较少，更应通过腰部旋转运动来增加腰部的灵活性。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药

对于疼痛较为明显的腰肌劳损患者，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛症状。这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但需注意，对于有消化道溃疡病史、出血倾向等特殊人群应谨慎使用。例如，本身有胃溃疡的患者使用非甾体抗炎药可能会加重溃疡病情，引发消化道出血等严重并发症。在使用非甾体抗炎药前，应充分评估患者的基础病史和身体状况，权衡利弊后再决定是否使用。

2.外用药物

外用的活血化瘀、消肿止痛的药物也可用于腰肌劳损的治疗。例如一些含有中药成分的膏药，通过皮肤渗透作用，起到改善腰部血液循环、减轻疼痛的效果。外用药物相对口服药物来说，全身不良反应较少，但仍需注意皮肤是否有过敏等反应。对于儿童等特殊人群，使用外用药物时要更加谨慎，避免药物接触到眼睛、口腔等黏膜部位，同时要密切观察皮肤反应，若出现瘙痒、红肿等过敏症状应立即停用。

四、康复理疗

1.针灸推拿

针灸：针灸通过刺激腰部的特定穴位，调节经络气血，达到止痛、缓解肌肉紧张的作用。常用的穴位有肾俞、委中、大肠俞等。针灸治疗需要由专业的医生进行操作，根据患者的具体病情和体质进行穴位的选择和针刺手法的调整。对于不同年龄的患者，针灸的刺激强度可能需要有所不同。儿童由于皮肤娇嫩、穴位较浅，针灸时要特别注意手法轻柔，避免过度刺激。

推拿：专业的推拿按摩可以放松腰部紧张的肌肉，改善腰部的气血运行。推拿师会根据患者的腰部情况，采用揉、按、推、拿等手法进行操作。但推拿按摩要注意适度，对于有腰椎骨折、腰椎结核等严重腰椎疾病的患者不适合推拿治疗。在进行推拿前，医生应详细询问患者的病史，进行必要的体格检查和影像学检查，以排除禁忌证。女性患者在经期等特殊时期进行推拿时，要告知推拿师，避免对腰部进行过度刺激导致月经量过多等情况。

2.牵引治疗

牵引治疗可以通过机械力量拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，同时也能放松腰部肌肉。但牵引治疗需要在专业医生的指导下进行，根据患者的病情和身体状况选择合适的牵引重量和牵引时间。一般来说，牵引重量不宜过大，牵引时间也不宜过长，以免对腰部造成不良影响。对于老年人或体质较弱的患者，牵引治疗时要密切观察反应，若出现头晕、腰部疼痛加剧等情况应立即停止牵引。有严重心血管疾病、高血压等患者要慎用牵引治疗，因为牵引过程中可能会引起血压波动等不良反应。

五、预防与生活方式调整

1.避免腰部过度劳累

在日常生活和工作中，要注意避免腰部过度劳累。例如，搬运重物时应采用正确的姿势，尽量贴近物体，屈膝下蹲，用腿部力量抬起重物，而不是弯腰用力，防止腰部扭伤。对于长期从事重体力劳动的人群，要注意合理安排工作强度和休息时间，避免腰部长期处于紧张状态。不同生活方式的人群都应注意这一点，如经常进行体力劳动的工人，要定期休息，让腰部肌肉得到放松；长期伏案工作的白领，要定时起身活动腰部，避免久坐导致腰肌劳损。

2.加强腰部肌肉锻炼

日常生活中应注重加强腰部肌肉的锻炼，除了前面提到的运动疗法中的相关动作外，还可以进行一些简单的腰部伸展和强化训练。例如，进行平板支撑运动，患者俯卧，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，坚持30-60秒为一组，每次进行3-4组。平板支撑可以有效锻炼腹部和腰部的核心肌群，增强腰部的稳定性。不同年龄和性别的人群都可以进行平板支撑锻炼，但要根据自身情况逐渐增加难度和坚持时间。青少年通过加强腰部肌肉锻炼有助于预防腰肌劳损的发生，老年人则可以通过适度的锻炼维持腰部肌肉力量，延缓腰肌劳损的进展。

3.注意腰部保暖

寒冷刺激容易引起腰部肌肉痉挛，加重腰肌劳损的症状。因此，要注意腰部的保暖，根据天气变化及时增添衣物。在寒冷的季节，可佩戴腰部保暖带。对于一些工作环境较寒冷的人群，如在冷库工作的人员，更要做好腰部的保暖措施，避免腰部长期处于寒冷环境中。女性在生理期等特殊时期，身体抵抗力相对较弱，腰部保暖尤为重要，可通过热敷等方式保持腰部温暖，预防腰肌劳损的复发。