急性胰腺炎的实验室诊断可从血清淀粉酶、血清脂肪酶、炎症标志物、血钙与血糖等方面进行综合判断。
1.血清淀粉酶
发病后2-12小时升高,48小时达峰,3-5天逐渐恢复正常,其升高幅度与病情严重程度不绝对相关,但超过正常值3倍有诊断意义。
2.血清脂肪酶
发病24-72小时达峰,持续7-10天,对就诊较晚的患者诊断价值更高,特异性优于淀粉酶。
3.炎症标志物
C反应蛋白(CRP)在发病48小时后明显升高,与病情严重程度相关;血白细胞计数及中性粒细胞比例常升高,提示感染或炎症反应。
4.血钙与血糖
重症患者可出现低血钙(<2mmol/L),与脂肪坏死释放的脂肪酸结合钙有关;血糖升高提示胰岛功能受损,多见于重症病例。