鞘膜积液手术存在一定风险，但随着医疗技术发展，总体风险可控。
手术风险主要体现在麻醉风险、术中风险和术后风险。麻醉方面，如果采用全身麻醉，可能出现麻醉药物过敏、呼吸抑制、心律失常等情况；局部麻醉则可能有麻醉效果不佳、局部血肿等问题。术中可能损伤周围组织和器官，如在分离鞘膜过程中，可能损伤精索血管、输精管等，影响生育功能；如果鞘膜与周围组织粘连严重，还可能增加手术难度和损伤风险。术后可能出现伤口感染、出血、阴囊血肿等并发症。此外，鞘膜积液有一定复发几率，可能是手术时鞘膜切除不彻底，或术后鞘膜再生导致。
但医生在手术前会对患者进行全面评估，制定个性化手术方案，选择合适的麻醉方式，术中精细操作，尽量减少损伤；术后也会给予抗感染、止血等对症治疗，并指导患者做好护理，如保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动等，降低风险和并发症发生几率。
