急性胰腺炎护理诊断可能包括疼痛、体液不足、体温过高、营养失调、潜在并发症等,护理措施需要根据诊断进行分析。
1、疼痛
急性胰腺炎患者常因胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死出现剧烈腹痛,疼痛多位于上腹部并向腰背部放射,弯腰屈膝位或侧卧位可缓解。需评估疼痛程度、性质及持续时间,遵医嘱使用镇痛药物,并通过体位调整、放松技巧等辅助缓解。
2、体液不足
患者因呕吐、禁食及胃肠减压导致体液大量丢失,易引发脱水、电解质紊乱甚至休克。需密切监测生命体征(血压、心率)、尿量及出入量,及时建立静脉通路补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡,每日补液量常需超过3000ml。
3、体温过高
胰腺炎症反应或继发感染(如腹腔、肺部感染)可导致体温升高,常伴寒战。需定时测量体温,观察变化趋势,优先采用物理降温(温水擦浴、冷敷),若体温持续≥38.5℃或伴寒战,需遵医嘱使用抗生素控制感染。
4、营养失调
急性期禁食禁水以减少胰腺分泌,易导致营养不良;恢复期胃肠功能未完全恢复时,营养摄入不足风险仍存。需通过静脉输注营养液(如氨基酸、脂肪乳)提供支持,待病情稳定后逐步过渡到肠内营养,从低脂、低糖流食(如米汤、藕粉)开始,逐渐增加剂量和浓度。
5、潜在并发症
急性胰腺炎可能并发休克、感染、胰瘘、出血、多器官功能障碍综合征(MODS)等。需密切观察意识状态、腹部体征(如腹膜刺激征)、引流液性状(如血性、脓性)及生化指标(如血尿淀粉酶、血糖、血钙),及时发现异常并协助医生处理。
若患者持续腹痛加剧、高热不退、意识模糊或出现少尿、呼吸困难等症状,需立即就医,警惕病情恶化及严重并发症的发生。