中医四诊是望、闻、问、切四种诊察疾病的基本方法。望诊是用视觉观察病人神色、形态、舌质、舌苔等;闻诊包括听声音和嗅气味;问诊是询问疾病相关情况;切诊包括切脉和按诊,且不同年龄、性别、生活方式、病史人群在四诊表现上均有差异。
望诊:是医生运用视觉观察病人的神色、形态、舌质、舌苔等变化来诊察病情。例如观察面色,若面色潮红可能与热证相关;观察形态,如形体肥胖多痰多湿,形体消瘦多阴虚火旺等;观察舌质舌苔,舌质红、苔黄腻多为湿热内蕴等。不同年龄人群望诊表现有差异,儿童囟门未闭等有其独特望诊要点;不同性别在形体、面色等方面也有一定差异体现;生活方式不同人群面色等也会有不同改变,如长期熬夜者可能面色晦暗等;病史不同人群望诊表现也受既往疾病影响。
闻诊:包括听声音和嗅气味两个方面。听声音如听病人的语音高低、强弱、清浊等,例如语声低微无力多属虚证;嗅气味如嗅病人口气、分泌物等的气味,如口气腐臭多有胃肠积热或牙疳等。不同年龄、性别、生活方式、病史人群闻诊表现会因身体状况不同而有差异。
问诊:是医生对病人或其家属进行询问,了解疾病的发生、发展、症状、病史等情况。包括问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问二便等。不同年龄人群问诊重点不同,儿童可能需询问喂养史等;不同性别在某些病症询问上有差异,如女性月经情况等;生活方式不同人群问诊内容有别,如长期饮酒者需询问饮酒相关情况;病史不同人群问诊要围绕既往疾病展开。
切诊:包括切脉和按诊。切脉主要是切寸口脉,通过脉象来判断病情,如浮脉主表证,沉脉主里证等。按诊是医生用手触摸按压病人的某些部位,以了解局部情况,如按腹部判断有无痞块等。不同年龄、性别、生活方式、病史人群脉象和按诊表现均有不同,例如儿童脉象较成人细软等。



