二尖瓣狭窄最有价值的体征是舒张中晚期低调的隆隆样杂音，其产生机制是二尖瓣狭窄致舒张期左心房血液流向左心室受阻形成涡流，不同年龄、性别人群该体征表现受相应因素影响，有风湿热等病史人群出现该杂音更具提示意义，其他情况出现该杂音也需全面评估心脏情况但它仍是判断二尖瓣狭窄关键体征
1.杂音产生机制：二尖瓣狭窄时，舒张期左心房血液流向左心室受阻，左心房压力升高，血液在通过狭窄的二尖瓣口时形成涡流，产生杂音。当左心室舒张，左心房内血液快速流入左心室，在二尖瓣狭窄的情况下，血流通过狭窄瓣口时产生湍流，从而出现舒张中晚期低调的隆隆样杂音。这种杂音具有特征性，是二尖瓣狭窄的重要体征之一。
2.年龄因素影响：不同年龄人群患二尖瓣狭窄的病因可能不同，如风湿性心脏病是导致二尖瓣狭窄较常见的原因，在青少年时期因风湿热感染后可能逐渐发展为二尖瓣狭窄，此时该杂音表现可能较为典型；而对于老年退行性变导致的二尖瓣狭窄，杂音特点可能在一定程度上受心脏结构退变等因素影响，但舒张中晚期隆隆样杂音仍是其重要体征表现之一。
3.性别方面：一般来说，性别对该体征的表现本身无特异性影响，无论是男性还是女性，二尖瓣狭窄时出现舒张中晚期隆隆样杂音的特征性表现是相似的，但不同性别患者可能因基础疾病的易患因素不同，如女性在风湿热的发病等情况上可能与男性有一定差异，但这并不改变杂音作为二尖瓣狭窄最有价值体征的核心地位。
4.生活方式与病史影响：有风湿热病史的人群发生二尖瓣狭窄的风险较高，在这类人群中，舒张中晚期隆隆样杂音的出现更具提示意义；而有其他心血管疾病病史或不良生活方式（如长期大量饮酒等可能影响心脏功能的生活方式）的患者，当出现该杂音时，需更全面评估心脏情况，但该杂音依然是判断二尖瓣狭窄的关键体征。
