瘢痕性幽门梗阻有呕吐、腹痛、消瘦脱水及营养不良等症状,呕吐量大、为宿食且不含胆汁;上腹部胀痛或钝痛有节律性,随梗阻加重可转为持续性;长期呕吐致消瘦,频繁呕吐致脱水,营养摄入不足和丢失致营养不良。
特点:是瘢痕性幽门梗阻最突出的症状,多发生在进食后一段时间。呕吐量大,呕吐物常为宿食,有酸臭味,不含胆汁。这是因为幽门梗阻导致胃内容物无法顺利排入肠道,在胃内潴留,经过发酵、腐败后吐出。例如,患者进食后数小时甚至数天仍可能出现呕吐,呕吐物可带有隔夜的食物残渣。对于不同年龄的患者,儿童可能因呕吐频繁而出现脱水、营养不良等情况;成年患者则可能因长期呕吐导致电解质紊乱等问题。
腹痛
表现:上腹部会出现胀痛或钝痛,疼痛具有节律性,通常在进食后加重,之后可缓解。疼痛是由于胃收缩加强以克服梗阻,但随着梗阻加重,胃肌疲劳,疼痛可能会转为持续性胀痛。在性别方面,一般没有明显的性别差异,但不同个体对疼痛的耐受程度不同。生活方式上,长期不良的饮食习惯可能会加重腹痛症状,有相关研究表明,不规律进食的人群患瘢痕性幽门梗阻出现腹痛的概率相对较高。
消瘦、脱水及营养不良
消瘦:由于长期呕吐,摄入的营养物质无法被充分吸收,患者会逐渐出现消瘦。儿童患者可能会影响生长发育,表现为身高、体重增长缓慢;成年患者则会出现体重明显下降,体型逐渐消瘦。
脱水:频繁呕吐会导致大量体液丢失,引起脱水症状。患者可出现皮肤干燥、弹性减退,眼窝凹陷等表现。严重脱水时,还会出现尿量减少、血压下降等情况。对于老年患者,由于其机体代偿能力相对较弱,脱水可能会更快地导致一系列严重后果,如电解质紊乱加重等。
营养不良:长期营养摄入不足和丢失,会导致患者出现营养不良,表现为贫血、低蛋白血症等。血液检查可发现血红蛋白降低,血清白蛋白水平下降等。