虚火和实火的牙痛症状
虚火牙痛由肾阴不足、虚火上炎致牙齿隐痛、持续久，伴腰膝酸软等，中老年、更年期女性常见；实火牙痛因阳明胃火炽盛或风热之邪致牙齿剧痛、遇冷热加重、牙龈红肿，伴口臭等，爱吃辛辣、青壮年外感风热者易患，两者症状表现明显不同，治疗原则不同，儿童、特殊人群牙痛需谨慎处理。
一、虚火牙痛症状
虚火牙痛多由肾阴不足、虚火上炎所致。常见症状有牙齿隐隐作痛，疼痛程度较轻，可持续较长时间。患者可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等表现。例如，一些中老年患者，因长期劳累、肾阴亏虚，易出现虚火牙痛，且往往在夜间疼痛相对明显，这与夜间人体阴气相对更虚，虚火更易上扰有关。对于女性患者，若处于更年期，肾阴不足情况更易发生，虚火牙痛也较常见。
二、实火牙痛症状
实火牙痛通常是由于阳明胃火炽盛或风热之邪侵袭等引起。症状表现为牙齿剧烈疼痛，疼痛较剧烈，遇冷热刺激疼痛加重。牙龈红肿较明显，可能伴有口臭、口渴、喜冷饮、大便干结、小便短黄、舌红苔黄厚、脉洪数等表现。比如，爱吃辛辣食物的人群，容易引发阳明胃火炽盛，导致实火牙痛，疼痛来势较猛，牙龈红肿范围可能较广。青壮年人群若外感风热之邪，也易出现实火牙痛，多伴有发热、恶寒等表证表现。
虚火和实火牙痛在症状表现上有明显区别，通过症状特点可初步鉴别。在临床中，需结合患者的整体情况，包括年龄、性别、生活习惯、病史等综合判断。对于不同类型的牙痛，治疗原则有所不同，虚火牙痛多以滋阴降火为主，实火牙痛多以清热泻火为主，但具体治疗需由专业医生根据患者实际情况进行。对于儿童患者，由于其身体机能尚未发育完全，若出现牙痛，更需谨慎判断，优先考虑非药物干预缓解症状，如保持口腔清洁等，且避免自行盲目用药。对于特殊人群如孕妇等，出现牙痛时更要谨慎处理，需在医生指导下进行相应的评估和处理，以确保安全。
