耳硬化症的症状
耳硬化症有渐进性听力下降(双侧、缓慢进行性加重,儿童影响语言发育,成年影响交流工作,骨导相对良好)、耳鸣(部分患者有,持续性或间歇性,音调不一,女性生理期、长期噪音暴露者有影响)、韦氏误听(嘈杂环境比安静环境听力好,老年、有耳部其他基础疾病者需注意辨别区分)等表现。
一、听力减退
1.渐进性听力下降:是耳硬化症最常见的症状,多为双侧,但可先后发病,通常呈缓慢进行性加重。其发生机制主要与内耳骨迷路的异常骨化有关,病变影响了镫骨的活动,进而阻碍了声音的传导。在儿童患者中,由于处于生长发育阶段,听力下降可能会影响语言发育,需密切关注;成年患者若听力下降明显,会对日常交流、工作等产生较大影响。
2.骨导相对良好:气骨导差距较大,患者常可感知到骨导听力相对较好,这是因为声波通过颅骨传导时受病变影响较小,与气导通过被病变影响的中耳结构传导形成对比。
二、耳鸣
1.耳鸣表现:部分患者会出现耳鸣症状,可为持续性或间歇性,音调高低不一。耳鸣的发生可能与内耳的异常病理改变有关,内耳的病变刺激了听觉感受器或神经纤维,导致异常的神经冲动产生。对于女性患者,在生理期等特殊时期,激素水平变化可能会对耳鸣产生一定影响,可能使耳鸣症状稍有波动;而有长期噪音暴露史的患者,耳鸣往往会更为明显,因为噪音已经对内耳造成了一定损伤,耳硬化症的病变会进一步加重这种情况。
三、韦氏误听
1.具体表现:患者在嘈杂环境中反而比在安静环境中听力更好,称为韦氏误听。这是因为在嘈杂环境中,背景噪音掩盖了部分原本因中耳病变导致气导差的声音,而骨导相对正常,使得患者能更好地听到声音。老年患者由于本身听力可能存在一定退化,韦氏误听的表现可能会更易被忽视,需要仔细辨别;有耳部其他基础疾病的患者,韦氏误听可能会与其他耳部疾病的症状相互混淆,需结合详细检查进行区分。



