眼底出血的病因是什么
眼底出血是许多眼病和某些全身疾病共有的特征,其常见病因包括眼部疾病和全身疾病,眼部疾病有视网膜血管性疾病(如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞)、老年性黄斑变性、视网膜脱离等;全身疾病有高血压、糖尿病、血液病、动脉硬化等。
眼部疾病
视网膜血管性疾病:如糖尿病性视网膜病变,是由于糖尿病患者长期高血糖状态,导致视网膜血管发生病变,引起视网膜毛细血管周细胞丧失、基底膜增厚等,进而出现眼底出血。据相关研究显示,在糖尿病患者中,约有50%以上的患者会出现不同程度的眼底病变,其中就包括眼底出血;视网膜静脉阻塞也是常见原因,老年人相对更易患病,视网膜静脉回流受阻,血管壁受损,血液渗出形成眼底出血。
老年性黄斑变性:多见于50岁以上人群,分为干性和湿性两种类型,其中湿性老年性黄斑变性会因新生血管破裂导致眼底出血,湿性老年性黄斑变性患者中约有60%-70%会出现眼底出血情况。
视网膜脱离:在视网膜脱离的过程中,也可能伴随眼底出血现象,这是因为视网膜的结构和功能受到影响,导致血管等组织出现异常而引起出血。
全身疾病
高血压:长期高血压会使眼底视网膜动脉发生硬化,血管壁弹性降低,当血压波动时,血管容易破裂出血。高血压患者中约有10%-15%会出现眼底出血相关表现,血压控制不佳的患者发生眼底出血的风险更高。
糖尿病:如前文所述,糖尿病患者体内代谢紊乱,高血糖会损伤视网膜血管,引发微血管病变,最终导致眼底出血,糖尿病病程较长的患者发生眼底出血的概率明显增加。
血液病:像白血病、血友病等血液病,会影响血液的正常凝固功能,从而容易导致眼底出血。例如白血病患者由于异常白细胞增殖,影响了正常的凝血机制,使得眼底血管容易出血;血友病患者因体内缺乏凝血因子,凝血功能障碍,也易出现眼底出血情况。
动脉硬化:全身动脉硬化会累及眼底血管,使血管弹性减退、脆性增加,容易破裂出血,老年人是动脉硬化的高发人群,也是眼底出血的易发人群之一。



