强直性脊柱炎有可能致瘫痪，其机制是病变致脊柱炎症等改变影响稳定性或压迫神经，而病情控制情况（年龄、性别）、生活方式（运动、姿势）、病史（既往治疗）等因素影响病情进展从而关乎是否瘫痪，患者应重视病情，早期规范治疗等以控病情降瘫痪风险。
一、强直性脊柱炎导致瘫痪的机制
强直性脊柱炎主要累及脊柱、骶髂关节等部位，随着病情进展，会出现脊柱的炎症、骨质破坏、韧带钙化等病理改变。当病变严重影响到脊柱的稳定性，或者累及到颈椎等关键部位时，可能会导致脊柱畸形、活动受限，甚至压迫脊髓等神经结构，从而引发瘫痪。例如，严重的脊柱后凸畸形可能会对脊髓造成压迫，长期以往就有可能导致肢体运动和感觉功能障碍，进而发展为瘫痪。
二、影响强直性脊柱炎病情进展从而关乎是否瘫痪的因素
1.病情控制情况
年龄因素：年轻患者如果能早期诊断并规范治疗，病情相对容易得到控制；而年龄较大且病情延误诊治的患者，病情往往更容易进展。因为年轻患者机体的修复能力等相对较好，早期干预效果通常更佳。
性别因素：一般来说，在病情发展速度等方面，不同性别差异并非绝对主导，但女性患者在妊娠等特殊生理时期，激素变化可能会对病情产生一定影响，若不注意规范治疗，也可能影响病情控制进而增加瘫痪风险。
2.生活方式因素
运动情况：适当的运动有助于维持脊柱的灵活性和肌肉力量，比如规律进行游泳、瑜伽等对脊柱负担较小的运动，可延缓病情进展；而长期缺乏运动，脊柱周围肌肉萎缩，会加重脊柱的不稳定，增加瘫痪风险。
姿势习惯：长期不良的姿势，如弯腰驼背等，会加重脊柱的病变程度，加速病情向不利于脊柱功能维持的方向发展，增加瘫痪可能性。
3.病史因素
既往治疗情况：既往没有接受规范治疗，病情持续进展的患者，发生瘫痪的风险相对较高；而既往能遵循医嘱规范治疗，病情得到较好控制的患者，瘫痪风险明显降低。
强直性脊柱炎患者应重视病情，早期规范治疗，定期随访，通过多种措施尽量控制病情进展，降低瘫痪等严重并发症的发生风险。
