耳朵胆脂瘤严重程度需综合多方面判断，其本身病变会发展增大压迫周围组织，影响听力且可能引发颅内感染等严重并发症，治疗后预后因发现早晚、患者年龄等有差异，早期发现治疗是改善预后关键，怀疑相关问题应及时就医检查评估采取合适治疗措施。
一、疾病本身的特点方面
耳朵胆脂瘤是一种比较常见的耳部病变，它是由于外耳道或中耳内的鳞状上皮细胞异常增生、堆积，逐渐形成的囊性结构。从病变发展的角度看，如果不及时处理，胆脂瘤会不断增大。它会对周围组织产生压迫作用，比如对中耳的骨质进行破坏，可能侵犯到内耳、面神经等重要结构。例如，侵犯面神经时可能导致面部肌肉瘫痪；侵犯内耳会引起眩晕、听力严重下降等问题。
二、对听力的影响
多数患者会出现听力下降的情况，而且随着胆脂瘤的增大，听力下降可能会逐渐加重。对于儿童来说，听力下降会影响其语言发育等；成年人则可能影响日常的交流、工作等。有研究表明，相当一部分耳朵胆脂瘤患者就诊时已经存在不同程度的听力损失，若不干预，听力损失有继续加重的趋势。
三、引发的并发症情况
胆脂瘤容易引发一系列并发症。向颅内扩展时可引起颅内感染，如硬脑膜外脓肿、脑脓肿等，这是非常严重的情况，可能会危及生命。在儿童群体中，由于其自身免疫力相对较低，一旦发生颅内感染，病情进展可能更为迅速，需要格外警惕。而对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，发生并发症的风险可能更高，因为高血糖环境不利于感染的控制。
四、治疗后的预后差异
及时治疗的话，预后相对较好。但如果发现较晚，已经出现了严重的并发症，预后则会受到很大影响。对于不同年龄的患者，预后也有差异。儿童患者在经过治疗后，听力等功能的恢复情况需要密切关注，因为儿童的耳部结构还在发育中；而成年患者在治疗后也需要长期随访，观察是否有复发等情况。
总之，耳朵胆脂瘤的严重程度不能一概而论，早期发现、早期治疗是改善预后的关键。一旦怀疑有耳朵胆脂瘤相关问题，应及时就医进行详细的检查和评估，以便采取合适的治疗措施。
