眼压高就是青光眼吗
眼压高不一定是青光眼，正常眼压范围10-21mmHg，部分人眼压超21mmHg但无青光眼典型表现为高眼压症，眼压高还有生理性波动、眼部其他疾病等情况，青光眼诊断需结合视神经和视野检查，长期高度近视、有家族史、眼部外伤、长期用激素等是高危人群，不同性别在青光眼发病表现上有差异。
一、眼压高的其他可能情况
生理性波动：眼压会有昼夜波动，一般清晨偏高，夜间偏低，正常人群中也可能存在眼压在21~24mmHg，但没有青光眼性损害的情况，这与个体的眼球结构、血液循环等生理性因素有关。比如，年轻人由于眼球弹性较好，可能出现相对较高但非病理性的眼压波动。
眼部其他疾病：如白内障膨胀期，晶状体肿胀，体积增大，向前挤压前房角，可导致眼压升高；葡萄膜炎也可能引起眼压升高，炎症会导致房水分泌、排出等动力学改变。对于不同年龄的人群，比如儿童出现眼压高，可能与先天性的眼部发育异常等有关，像先天性青光眼患儿就会有眼压升高的表现，但不能仅根据眼压高就判定是青光眼，还需结合其他眼部检查。
二、青光眼的诊断要点
青光眼的诊断不能单纯依靠眼压，还需要结合视神经检查和视野检查等。视神经检查可以通过眼底镜、光学相干断层扫描（OCT）等观察视神经纤维层的厚度、视神经杯盘比等情况，正常杯盘比一般小于0.6，若杯盘比进行性增大则需警惕青光眼。视野检查是检测青光眼视野缺损的重要手段，青光眼患者早期可能出现旁中心暗点、鼻侧阶梯等视野改变。例如，原发性开角型青光眼患者，在眼压升高的同时，逐渐出现视神经损害和视野缺损。对于不同性别，在青光眼的发病和表现上可能有一定差异，女性在一些特殊时期，如妊娠期、绝经期等，由于激素水平变化，可能影响眼压及眼部结构，需要更密切监测。生活方式方面，长期高度近视、有青光眼家族史的人群属于青光眼的高危人群，这类人群即使眼压正常也需要定期进行青光眼相关检查；而对于有眼部外伤、长期使用糖皮质激素等情况的人群，也是眼压高时需重点排查青光眼的对象，因为这些因素会增加青光眼发病风险。
