下咽癌分期采用UICC和AJCC联合制定的TNM分期系统，包括T、N、M分期，不同分期组合对应不同期别，治疗方案不同，早期多手术，中晚期可能综合治疗，治疗需考虑患者多因素，儿童下咽癌罕见，治疗需个体化且重未来生活质量
T分期
T：肿瘤最大径≤2cm，局限于下咽一个解剖亚区，且未累及下咽后壁黏膜。
T：肿瘤最大径>2cm但≤4cm，或累及下咽两个解剖亚区，或向下侵犯喉部，但未累及环状软骨后区（postcricoidarea）、甲状腺或食管黏膜。
T：肿瘤最大径>4cm，或已累及环状软骨后区、甲状腺或食管黏膜。
T：肿瘤侵犯超出下咽范围，如颈动脉鞘、椎前筋膜、纵隔结构等。
N分期
N：无区域淋巴结转移。
N：同侧单个区域淋巴结转移，最大径≤3cm。
N：同侧单个区域淋巴结转移，最大径>3cm但≤6cm；或同侧多个区域淋巴结转移，最大径均≤6cm；或双侧或对侧区域淋巴结转移，最大径均≤6cm。其中Na为同侧单个区域淋巴结转移，最大径>3cm但≤6cm；Nb为同侧多个区域淋巴结转移，最大径均≤6cm；Nc为双侧或对侧区域淋巴结转移，最大径均≤6cm。
N：区域淋巴结转移最大径>6cm。
M分期
M：无远处转移。
M：有远处转移。
根据T、N、M分期的不同组合，下咽癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。对于不同分期的下咽癌，治疗方案有所不同。早期（Ⅰ、Ⅱ期）下咽癌多采用手术治疗为主，可选择部分下咽切除等术式；中晚期（Ⅲ、Ⅳ期）可能需要综合治疗，如手术联合放疗、化疗等。在治疗过程中，需充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。例如，老年患者可能身体机能较差，在选择治疗方案时需更加谨慎评估手术耐受性等；有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，治疗后需要强调改变生活方式以降低复发风险等。对于特殊人群，如儿童患下咽癌极为罕见，若发生则需在遵循儿童肿瘤治疗原则基础上，充分考虑儿童生长发育等特殊情况，治疗方案需更加个体化且注重对儿童未来生活质量的影响。
