强直性脊柱炎由什么引起的
强直性脊柱炎发病与遗传、感染、免疫、环境等因素相关，遗传因素使子代患病风险高，感染因素通过分子模拟机制诱发免疫反应致炎，免疫因素致免疫细胞和细胞因子异常引发炎症破坏关节，环境因素中寒冷潮湿及外伤、过劳等可诱发发病。
感染因素
某些感染可能与强直性脊柱炎的发病有关。其中，肺炎克雷伯杆菌被认为与强直性脊柱炎的发病有一定关联。该细菌可能通过分子模拟机制诱发免疫反应。人体某些组织成分与肺炎克雷伯杆菌有相似的抗原表位，当人体感染肺炎克雷伯杆菌后，免疫系统产生的抗体在攻击细菌时，也会错误地攻击自身含有相似表位的组织，尤其是关节组织，从而引发炎症反应，逐渐导致强直性脊柱炎的发生。这种感染因素在生活方式较为密集、容易接触到该细菌的人群中可能更易发挥作用，比如长期处于拥挤环境、卫生条件较差的人群。
免疫因素
免疫系统异常在强直性脊柱炎的发病中起重要作用。患者体内存在多种免疫细胞和细胞因子的异常。例如，辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞17（Th17）等免疫细胞亚群失衡，导致炎症因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）等大量释放。这些炎症因子会引起关节滑膜、韧带等组织的炎症反应，导致关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，并逐渐破坏关节结构，最终引发强直性脊柱炎。这种免疫异常在女性和男性中都可能发生，但具体的免疫反应差异可能与性别相关的激素水平等因素有关。在生活方式方面，长期压力过大、免疫功能紊乱的人群更易因免疫因素诱发强直性脊柱炎。
环境因素
长期处于寒冷、潮湿的环境中可能是强直性脊柱炎的诱发因素之一。寒冷潮湿的环境会影响人体血液循环，导致关节周围血管收缩，血液循环不畅，局部组织营养供应不足，同时可能使关节滑膜等组织的代谢发生紊乱，从而增加患强直性脊柱炎的风险。此外，外伤、过度劳累等也可能对关节造成损伤，在遗传、免疫等因素的基础上，诱发强直性脊柱炎的发病。比如长期在寒冷潮湿环境中工作的人群，如煤矿工人、渔民等，相比生活在温暖干燥环境中的人群，患强直性脊柱炎的概率可能更高。
