高尿酸血症会引起什么病
高尿酸血症可引发肾脏相关疾病如痛风性肾病和尿酸性肾结石,与心血管系统疾病中高血压、动脉粥样硬化密切相关,还和代谢综合征相关疾病如2型糖尿病存在协同致病作用,年龄较大、有不良生活方式等人群受影响更显著。
一、肾脏相关疾病
1.痛风性肾病:高尿酸血症时,尿酸盐结晶沉积于肾脏间质和肾小管,可引起慢性间质性肾炎。研究表明,长期高尿酸血症患者中约5%-10%会发展为痛风性肾病。早期可能仅有夜尿增多、轻度蛋白尿等表现,随着病情进展,可出现肾小球滤过功能下降,血肌酐升高,最终可能进展为慢性肾衰竭。年龄较大、长期高尿酸血症未有效控制的人群更容易发生痛风性肾病。
2.尿酸性肾结石:尿酸在尿液中过饱和后析出结晶,形成尿酸性肾结石。较小的结石可能无症状,较大的结石可引起肾绞痛、血尿等表现。高尿酸血症且尿液偏酸的人群发生尿酸性肾结石的风险较高,男性相对女性可能更易出现此类情况,因为男性尿酸排泄通常相对较多。
二、心血管系统疾病
1.高血压:高尿酸血症与高血压密切相关。一方面,尿酸盐可能参与了血管内皮功能的损伤,影响血管的舒张功能;另一方面,高尿酸血症常与胰岛素抵抗等代谢紊乱相伴发,而胰岛素抵抗是高血压的重要发病机制之一。多项研究显示,高尿酸血症患者发生高血压的风险明显高于血尿酸正常人群,尤其对于年龄较大、有不良生活方式(如高盐饮食、缺乏运动等)的人群,这种关联更为显著。
2.动脉粥样硬化:高尿酸血症可通过多种机制促进动脉粥样硬化的发生发展。尿酸可氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇,使其更易被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞;还能激活炎症反应,促进血管平滑肌细胞增殖等。在有吸烟、高脂血症等危险因素的人群中,高尿酸血症对动脉粥样硬化的促进作用更为明显,增加了冠心病等心血管疾病的发生风险。
三、代谢综合征相关疾病
1.2型糖尿病:高尿酸血症与2型糖尿病存在协同致病作用。尿酸可能通过影响胰岛素信号通路,导致胰岛素抵抗;同时,高尿酸血症往往提示机体存在氧化应激和慢性炎症状态,这些都与2型糖尿病的发病机制相关。肥胖、有2型糖尿病家族史的高尿酸血症患者,发生2型糖尿病的风险显著升高,年龄较大的人群也更易受其影响。



