食管炎的症状
食管炎是食管黏膜受刺激或损伤引发炎症的疾病,典型症状有烧心(进食后1小时左右出现,卧位等可加重)和反流(胃内容物反流至咽部或口腔,儿童有吐奶、拒食等表现);非典型症状包括胸痛(部位多样,与心绞痛难鉴别,老人易被忽视)、吞咽困难(初期间歇性,后期因狭窄持续性,特定人群更易出现)、部分伴咳嗽、哮喘等呼吸道症状(儿童易因反流影响呼吸道),不同人群症状有差异。
典型症状:
烧心:是食管炎较为突出的症状,多在进食后1小时左右出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是由于胃酸等反流物刺激食管神经末梢所致,比如进食过多过饱后,胃部压力增加,更容易导致胃酸反流引起烧心。
反流:患者可感觉到胃内容物反流至咽部或口腔,反流物多呈酸性,有时可伴有苦味的胆汁等。儿童患者可能表现为吐奶、拒食等情况,这是因为儿童食管下括约肌发育不完善,更容易出现反流现象。
非典型症状:
胸痛:疼痛部位多在胸骨后或剑突下,可放射至心前区、肩部、颈部等,疼痛性质多样,可为烧灼样痛、刺痛等。疼痛可在进食后发生,与心绞痛有时难以鉴别,需注意区分。老年人发生胸痛时更要警惕,因为其食管感觉神经可能退化,胸痛表现不典型,容易被忽视或误诊为心脏疾病。
吞咽困难:初期可因食管炎引起食管痉挛出现间歇性吞咽困难,后期可因食管瘢痕形成狭窄,出现持续性吞咽困难。对于生活方式不健康、长期进食过烫或刺激性食物的人群,更容易引发食管炎导致吞咽困难,而老年患者由于食管蠕动功能减退等因素,吞咽困难可能更为明显。
其他症状:部分患者可能伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,这是因为反流物刺激或损伤食管后,引起食管-气管反射,导致咳嗽、哮喘发作。儿童患者若频繁出现呼吸道症状,如反复咳嗽、喘息等,家长应考虑到食管炎的可能,因为儿童呼吸道与食管相邻,反流物更容易影响呼吸道。
不同年龄段、不同生活方式及病史的人群,食管炎症状可能有所差异。例如,老年患者由于机体功能减退,症状可能相对不典型;有长期吸烟、饮酒史或经常进食辛辣刺激性食物的人群,食管炎的症状可能更易出现且相对较明显;有胃病史、食管手术史等的人群,发生食管炎的风险较高,症状表现也可能因基础疾病而有所不同。



