爆发性心肌炎起病急、病情凶险，未经及时有效治疗死亡率可达50%-80%，有ECMO等支持治疗条件的医院可降至30%左右，其死亡率受年龄、基础健康状况、发病至就诊时间等因素影响，儿童青少年、婴幼儿、老年人因自身情况死亡率有别，有基础疾病者治疗难、死亡率高，发病后及时就诊者死亡率低，需早期识别症状、重视基础疾病管理、及时就医。
年龄因素的影响
儿童和青少年相对成人来说，爆发性心肌炎的病情进展可能更为迅速，但如果能够早期识别并及时采取积极的治疗措施，部分患儿有可能存活。然而，婴幼儿由于自身的生理储备能力较差，发生爆发性心肌炎时死亡率相对更高。而老年人本身多伴有其他基础疾病，如冠心病、高血压等，这会进一步增加治疗的难度，也会影响死亡率。
对于儿童患者，需要特别注重早期的症状识别，如发热、乏力、面色苍白、呼吸困难等，一旦出现应立即就医，因为早期干预对于改善预后至关重要。对于老年患者，要密切关注其基础疾病的控制情况，在治疗爆发性心肌炎的同时，需兼顾对其他基础疾病的管理，以降低死亡风险。
基础健康状况的影响
如果患者本身没有其他严重的基础疾病，相对来说在面对爆发性心肌炎时，身体的代偿能力可能更强，接受治疗后恢复的可能性更大，死亡率也会相对较低。但如果患者合并有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等多种基础疾病，那么其身体的整体状况较差，对于疾病的耐受能力下降，治疗的难度增加，死亡率会相应升高。
对于有基础疾病的患者，在爆发性心肌炎的治疗过程中，需要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及爆发性心肌炎对基础疾病的加重作用，制定更加个体化的治疗方案，以最大程度降低死亡风险。
发病至就诊时间的影响
发病后能够迅速就诊并接受治疗的患者，因为及时得到了干预，心肌损伤等情况能够得到较好的控制，死亡率相对较低。而如果患者发病后未能及时就医，延误了治疗时机，心肌损害进一步加重，出现严重的心律失常、心力衰竭等并发症，那么死亡率会明显升高。
对于普通人群，要加强对爆发性心肌炎相关症状的认识，一旦出现疑似症状，如突然出现的严重心悸、胸闷、呼吸困难等，应立即前往医院就诊，争取宝贵的治疗时间。特别是有高危因素的人群，如近期有病毒感染史的人，更要提高警惕，及时就医。
