心绞痛与心脏神经官能症在疼痛部位、性质、诱因及缓解方式、持续时间、伴随症状、年龄性别及生活方式影响、病史影响等方面存在不同，老年、女性、长期精神压力工作人群需分别关注相关特点以进行鉴别与预防。
心脏神经官能症：疼痛部位常不固定，多为心尖区及左乳房下区等部位的刺痛或隐痛。
疼痛性质
心绞痛：疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感。
心脏神经官能症：疼痛性质多样，可为针刺样、牵扯样或刀割样疼痛，疼痛可持续数小时甚至数天。
疼痛诱因及缓解方式
心绞痛：常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等诱因诱发，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可在几分钟内缓解。
心脏神经官能症：诱因多与精神因素有关，如焦虑、紧张、情绪激动等，疼痛缓解方式多与精神状态调整有关，如休息、转移注意力等，硝酸酯类药物含服一般无效。
疼痛持续时间
心绞痛：疼痛持续时间一般较短，多为3-5分钟，很少超过15分钟。
心脏神经官能症：疼痛持续时间可较长，数小时甚至数天不等。
伴随症状
心绞痛：可伴有胸闷、心悸、出汗、濒死感等症状，严重时可出现心律失常、血压下降等表现。
心脏神经官能症：常伴有其他神经官能症症状，如失眠、多梦、焦虑、食欲不振等。
年龄、性别及生活方式影响
年龄性别：心绞痛多见于40岁以上的男性，与冠状动脉粥样硬化等因素有关，而心脏神经官能症多见于中青年，女性相对多见，可能与女性的内分泌等生理特点及情绪易波动有关。
生活方式：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等不良生活方式易诱发心绞痛，而长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良心理状态更易导致心脏神经官能症。
病史影响
心绞痛：患者多有冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等基础病史。
心脏神经官能症：患者多无器质性心脏病病史，但可能有其他神经官能症病史或家族神经官能症病史。
特殊人群方面，对于老年患者，由于其身体机能下降，心绞痛的症状可能不典型，更需仔细鉴别；对于女性患者，尤其是更年期女性，心脏神经官能症的发生可能与内分泌变化及情绪状态关系更密切，需关注其心理状态调整；对于有长期精神压力工作的人群，无论是心绞痛还是心脏神经官能症的预防都要重视生活方式的调整，如保证充足睡眠、适度运动等，以维护心脏健康。
