什么是疱疹性角膜炎
疱疹性角膜炎由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起，病毒可潜伏在三叉神经节，机体抵抗力下降时被激活发病。初发感染有前驱症状及眼部表现，复发感染症状相对轻；可通过病史、临床表现、实验室检查诊断；治疗原则是抑制病毒复制等，要依情况调整方案；及时治疗可控制病情，否则影响视力，儿童更需关注；预防要增强抵抗力、避免诱因、定期复查。
一、病因
单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，其中引起疱疹性角膜炎的主要是Ⅰ型单纯疱疹病毒。病毒可潜伏在三叉神经节内，当机体抵抗力下降时，如发热、感冒、过度疲劳、情绪紧张等，潜伏的病毒被激活，沿神经轴突迁移至角膜而发病。
二、临床表现
1.初发感染：常见于6个月至5岁的儿童，成人也可发病。初发感染多为隐性感染，部分患者可出现发热、唇部或皮肤疱疹等前驱症状，之后出现眼部症状，如畏光、流泪、眼痛、视物模糊等，检查可见角膜上皮点状、树枝状或地图状浸润等。
2.复发感染：多数患者有复发倾向，复发时症状相对初发较轻，典型表现为角膜出现树枝状或地图状溃疡，有睫状充血等。
三、诊断
1.病史：有单纯疱疹病毒感染史或近期有诱发机体抵抗力下降的因素。
2.临床表现：根据角膜的典型病变形态，如树枝状、地图状溃疡等可初步怀疑。
3.实验室检查：可通过荧光素染色观察角膜病变情况，还可进行病毒学检查，如病毒培养、PCR检测等，以明确病毒感染。
四、治疗原则
主要是抑制病毒在角膜内的复制，减轻炎症反应，促进角膜修复。治疗方法包括局部使用抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液等。同时，需注意根据患者的年龄、病情严重程度等调整治疗方案，对于儿童患者，要尤其注意药物使用的安全性，优先考虑非药物干预措施，避免不必要的药物使用对儿童机体造成不良影响。
五、预后及预防
1.预后：及时有效的治疗可使病情得到控制，角膜修复，但如果病情反复发作，可能会导致角膜瘢痕形成、角膜新生血管等，影响视力。儿童患者由于眼部结构和生理功能尚未完全发育成熟，病情变化相对较快，更需密切关注病情，积极治疗以争取良好预后。
2.预防：平时要注意增强机体抵抗力，避免诱发因素，如保持规律作息、均衡饮食、适当运动等。对于有单纯疱疹病毒感染史的患者，要在医生指导下定期复查，一旦出现眼部不适等症状，及时就医。
