老年性白内障具有多种症状表现，包括视力逐渐减退（多见于50岁以上中老年人，长期紫外线暴露加速进程）、对比敏感度下降（有基础病者更早更严重）、单眼复视或多视（晶状体混浊不均致，年龄增大、不良生活方式加重）、眩光现象（强光下刺眼模糊，眼部血液循环不佳者更明显）、色觉改变（物体颜色不如以往鲜艳，有眼部其他退行性病变者更早更严重）。
一、视力减退
老年性白内障最常见的症状是视力逐渐下降。随着晶状体混浊程度的加重，光线进入眼内受到阻碍，使得视网膜上形成的图像变得模糊不清。在年龄方面，多见于50岁以上的中老年人，且随着年龄增长，患病风险逐渐增加。生活方式上，长期暴露于紫外线环境中可能会增加晶状体混浊的速度，进而加速视力减退的进程。
二、对比敏感度下降
患者对不同物体之间的亮度差、颜色差等的分辨能力降低。例如，在光线较暗的环境中，很难区分物体的轮廓和细节。对于有基础眼部疾病或全身性疾病（如糖尿病等）的老年人，对比敏感度下降可能会更早出现且程度更严重，因为这些基础疾病可能会影响眼部的微循环等，进一步影响晶状体的代谢和功能。
三、单眼复视或多视
晶状体混浊不均匀时，会使进入眼内的光线折射不均，导致单眼看到的一个物体变成两个或多个影像。这种情况在早期可能偶尔出现，随着白内障进展会逐渐频繁。在性别方面，男女患病概率无明显差异，但在老年人群体中，随着年龄增加，发生单眼复视或多视的可能性增大，且有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的老年人，可能会加重晶状体的混浊程度，从而更容易出现单眼复视或多视的症状。
四、眩光现象
在强光下，如太阳光、车灯等照射时，患者会感觉光线刺眼、视物模糊，产生眩光。这是因为混浊的晶状体干扰了光线的正常传播，使进入眼内的光线散射。对于患有心血管疾病等导致眼部血液循环不佳的老年人，眩光现象可能会更为明显，因为眼部血液循环异常会进一步影响晶状体对光线的正常处理功能。
五、色觉改变
患者可能会感觉物体的颜色不如以往鲜艳，对颜色的分辨能力下降。例如，原本鲜艳的红色可能变得暗淡。这是由于晶状体混浊影响了对不同波长光线的吸收和折射，从而导致色觉改变。患有眼部其他退行性病变的老年人，色觉改变可能会更早发生且程度更严重，因为多种眼部病变共同作用会影响眼部的光学和神经功能。
