肺动脉栓塞有症状表现和体征表现，症状表现包括突然发生的呼吸困难、胸膜炎性或心绞痛样胸痛、小量咯血、可为首发或唯一症状的晕厥；体征表现有呼吸频率＞20次/分钟、心率＞100次/分钟、部分患者血压下降、少数患者低热（约38℃）。
一、症状表现
1.呼吸困难：是肺动脉栓塞最常见的早期表现，多为突然发生。其发生机制主要是栓塞后肺通气/血流比例失调，以及肺换气功能障碍等。不同年龄人群中均可出现，比如儿童若发生肺动脉栓塞也会出现呼吸急促等呼吸困难表现，这与儿童肺部代偿能力相对较弱有关。对于有基础心肺疾病的患者，呼吸困难可能更为明显且进展迅速。
2.胸痛：也是常见早期表现之一，可表现为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛往往是由于栓塞部位累及胸膜，疼痛与呼吸相关；心绞痛样疼痛则是因为栓塞导致肺动脉压力升高，刺激右心冠状动脉痉挛，心肌缺血缺氧引起，不同性别患者均可出现该症状，但对于女性在月经周期等特殊生理时期，可能因身体状态不同对疼痛的感知和耐受略有差异。
3.咯血：通常为小量咯血，大咯血较少见。多在栓塞发生后24小时内出现，是因为肺梗死灶累及支气管黏膜所致。
4.晕厥：可为肺动脉栓塞的首发或唯一症状，多见于较大面积的肺动脉栓塞。发生机制主要是栓塞导致心输出量骤降，脑供血不足引起。各年龄段均可发生，对于老年患者，本身可能存在脑供血不足的基础情况，更易因心输出量下降而出现晕厥。
二、体征表现
1.呼吸频率增快：是常见体征，患者呼吸频率多＞20次/分钟。这是机体对呼吸困难的一种代偿表现，不同年龄人群呼吸频率正常范围不同，儿童呼吸频率相对较快，若儿童肺动脉栓塞时呼吸频率增快更易被察觉。
2.心率增快：多数患者可出现心率＞100次/分钟。是因为栓塞后机体应激反应及心输出量减少，刺激交感神经兴奋导致心率加快。不同性别在基础心率上可能有一定差异，但在肺动脉栓塞时心率增快表现无明显性别特异性。
3.血压变化：部分患者可出现血压下降，尤其是大面积肺动脉栓塞时。这是由于右心后负荷增加，心输出量减少，导致体循环血压降低。老年患者本身血压调节功能相对较弱，更需密切关注血压变化情况。
4.发热：少数患者可出现低热，一般体温在38℃左右，多在栓塞后数小时出现。发热机制可能与肺梗死及机体的炎症反应有关。
