胆囊炎常见症状包括腹痛（多在右上腹或上腹部，可为多种疼痛形式，进食油腻易加重，不同年龄段表现有差异）、恶心呕吐（因胆囊炎症刺激胃肠道致功能紊乱）、发热（部分患者有，急性化脓性胆囊炎体温更高，基础疾病者发热难控需密切监测）、黄疸（合并胆总管梗阻时出现，老年人出现要警惕严重梗阻）、右上腹压痛反跳痛及肌紧张（体格检查表现，儿童检查需轻柔准确）。
是胆囊炎最典型的症状，多发生于右上腹或上腹部，疼痛性质多样，可为持续性钝痛、阵发性绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射。进食油腻食物后往往会诱发腹痛加重。这是因为胆囊在进食油腻食物后会收缩，若存在炎症，收缩时就会刺激周围组织引起疼痛。例如，有研究显示，约80%以上的胆囊炎患者会出现右上腹疼痛的症状，且在进食高脂餐等情况下容易发作。
不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童胆囊炎相对少见，但一旦发生腹痛表现可能较为剧烈，且由于表述能力有限可能更易被忽视；老年人胆囊炎腹痛症状可能不典型，有时仅表现为上腹部不适，需更加警惕。
恶心、呕吐
患者常伴有恶心、呕吐的症状，呕吐物多为胃内容物。这是因为胆囊炎症刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱，引起恶心、呕吐。例如，在胆囊炎发作时，胃肠道受到牵连，出现反射性的恶心、呕吐反应。女性在胆囊炎发作时恶心、呕吐症状可能与女性自身的生理特点导致的胃肠道敏感性略有不同，但总体机制相似。
发热
部分胆囊炎患者会出现发热症状，体温可在38℃左右，若为急性化脓性胆囊炎，体温可升高至39℃甚至更高。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱从而导致发热。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者发生胆囊炎时，发热可能更难控制，且需要更加密切监测体温变化，因为基础疾病可能影响机体的免疫和恢复能力。
黄疸
当胆囊炎合并胆总管梗阻时，可能会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这是由于胆道梗阻，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血导致黄疸。老年人发生胆囊炎出现黄疸时，要警惕可能存在更严重的胆道梗阻情况，因为老年人机体代偿能力相对较弱，病情变化可能更迅速。
右上腹压痛、反跳痛及肌紧张
在体格检查时，右上腹可有明显压痛，部分患者还会出现反跳痛和肌紧张，这是胆囊炎累及周围腹膜的表现。对于儿童胆囊炎，进行体格检查时要更加轻柔准确，因为儿童的腹膜刺激征表现可能不如成人典型，但仍需仔细判断。
