儿童丘疹性荨麻疹怎么治疗

儿童丘疹性荨麻疹治疗包括一般治疗、局部药物治疗、系统药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持环境清洁、避免搔抓；局部药物可用炉甘石洗剂、短期小面积用糖皮质激素软膏；系统药物用抗组胺药物；婴幼儿和过敏体质儿童治疗更需谨慎。

一、一般治疗

1.环境清洁：保持居住环境的清洁卫生，定期打扫房间，清除室内的尘螨、跳蚤等可能引起丘疹性荨麻疹的昆虫。因为尘螨等昆虫的叮咬是儿童丘疹性荨麻疹常见的诱因，良好的环境清洁有助于减少昆虫接触机会。例如，每周至少彻底清扫房间一次，使用防尘螨的床上用品等。

2.避免搔抓：告知儿童尽量不要搔抓皮疹部位，搔抓可能会导致皮肤破损，引起继发感染。儿童往往难以自控搔抓行为，家长要多加关注和引导，比如可以给儿童勤剪指甲，穿着宽松柔软的衣物减少对皮肤的刺激。

二、局部药物治疗

1.炉甘石洗剂：具有收敛、止痒的作用。可用于缓解丘疹性荨麻疹引起的瘙痒症状。将炉甘石洗剂摇匀后，用棉签蘸取适量涂抹于皮疹处，每日可多次使用。其原理是通过局部涂抹形成一层保护膜，减轻瘙痒感，且相对温和，适合儿童使用，但要注意避免涂抹在皮肤破损处。

2.糖皮质激素软膏：对于皮疹较严重、瘙痒明显的情况，可短期使用弱效或中效的糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏等。但使用时要注意遵循短期、小面积使用的原则，因为长期或大面积使用可能会引起一些不良反应，如皮肤萎缩等。使用时应在医生的指导下根据儿童的具体病情谨慎选用。

三、系统药物治疗

1.抗组胺药物：如果瘙痒症状严重影响儿童的生活和睡眠，可使用抗组胺药物。常用的有西替利嗪滴剂（适用于6个月以上儿童）、氯雷他定糖浆（适用于2岁以上儿童）等。抗组胺药物通过拮抗组胺受体，减轻过敏反应引起的瘙痒等症状。但使用时要严格按照儿童的年龄和体重等因素选择合适的药物剂型和剂量，且要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，用药后要密切观察儿童的反应。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿皮肤较为娇嫩，在治疗时要更加谨慎。局部用药时要选择温和、刺激性小的药物，系统用药要严格遵循剂量要求，因为婴幼儿的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱。例如，使用抗组胺药物时，要根据体重精确计算剂量，避免用药过量。

2.过敏体质儿童：过敏体质的儿童在治疗丘疹性荨麻疹时，要首先明确可能的过敏原，并尽量避免接触。在选择药物时要特别注意药物成分，避免使用可能引起过敏的药物。如在使用新的药物前，要详细询问医生药物的成分及过敏风险等。