高尿酸血症的危害有哪些

高尿酸血症对肾脏、心血管系统和关节均有危害，在肾脏可致尿酸盐肾病、尿酸性肾结石等影响肾功能，在心血管系统是独立危险因素促动脉粥样硬化等增加心血管事件风险，在关节可引发痛风性关节炎致关节病变等，不同人群受影响情况各有特点。

一、对肾脏的危害

高尿酸血症可导致尿酸盐在肾脏沉积，引发尿酸盐肾病。长期高尿酸血症的患者中，约10%-20%会发展为尿酸性肾结石，肾结石可引起肾绞痛、血尿等症状，还可能导致泌尿系统梗阻，进而影响肾功能。例如，有研究表明，高尿酸血症患者发生慢性肾脏病的风险较正常尿酸水平者显著升高，随着血尿酸水平的升高，慢性肾脏病的发生率呈上升趋势。对于不同年龄的人群，儿童高尿酸血症相对少见，但一旦出现也可能对肾脏发育产生潜在影响；老年人本身肾功能有一定减退，高尿酸血症对其肾脏的损害可能更为严重。女性在绝经后雌激素水平下降，尿酸代谢可能发生变化，相对更容易受到高尿酸血症对肾脏的不良影响。有高尿酸血症病史的人群，肾脏损害的风险进一步增加。

二、对心血管系统的危害

高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。它可促进动脉粥样硬化的形成，尿酸盐结晶可以沉积在血管壁，引起炎症反应，损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能障碍，进而影响血脂代谢等，促使胆固醇等脂质在血管壁沉积，增加冠心病、心肌梗死等心血管事件的发生风险。多项大规模流行病学研究显示，血尿酸水平与心血管疾病的发病率和死亡率呈正相关。在不同生活方式的人群中，长期高盐、高脂饮食，缺乏运动的人，高尿酸血症对心血管系统的危害更为明显。年龄较大的人群，心血管系统本身存在一定的退行性变，高尿酸血症会加重这种病变。女性在更年期前后，由于内分泌变化，心血管系统受高尿酸血症的影响可能更为突出。有心血管疾病病史的患者合并高尿酸血症时，病情往往更容易恶化。

三、对关节的危害

高尿酸血症最典型的危害是引发痛风性关节炎。血液中过高的尿酸会析出结晶，沉积在关节及其周围组织，导致急性炎症发作，常见于第一跖趾关节，表现为突发的关节红肿、热痛、活动受限等。反复发作的痛风性关节炎会导致关节畸形、功能障碍。儿童高尿酸血症引发关节病变相对罕见，但如果有相关遗传因素等也可能出现；老年人关节本身存在一定的退变，痛风性关节炎发作时症状可能更重，且恢复相对较慢。女性在生理期等特殊时期，机体免疫力等可能有变化，高尿酸血症引发关节症状时需要更谨慎对待。有痛风病史的人群，再次发作的风险较高，且每次发作都可能对关节造成进一步损害。