肠易激综合征目前无法完全根治，但通过综合管理可有效控制症状、提高生活质量。其病因机制不明，与多种因素相关；治疗管理包括一般治疗（饮食、生活方式调整及心理疏导）、药物治疗（针对症状控制）、肠道菌群调节（辅助改善）；多数患者经合理治疗管理症状可控制但病情可能反复，需长期自我管理和定期随访，特殊人群有不同管理注意事项。
一、发病机制与现状
肠易激综合征的病因和发病机制尚未完全明确，可能与肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、神经内分泌调节异常以及精神心理因素等多种因素相关。其患病率在不同地区和人群中有一定差异，全球范围内普遍存在，且多见于中青年人群，女性相对男性可能更易患病。
二、治疗与管理策略
1.一般治疗
饮食调整：根据个体情况调整饮食，避免食用诱发症状的食物，如乳糖不耐受者避免摄入乳制品，高纤维饮食可能对部分患者有益，但需逐渐增加纤维摄入量以避免胃肠不适加重。对于不同年龄人群，儿童需保证营养均衡且避免刺激性食物，老年人则要注意饮食易于消化吸收。
生活方式调整：规律作息，保证充足睡眠，适度运动，如散步、瑜伽等，有助于调节肠道功能。精神心理因素在肠易激综合征中起重要作用，对于有明显精神心理压力的患者，应进行心理疏导，如认知行为疗法等，不同年龄和性别的患者可根据自身特点选择合适的心理调节方式，例如女性可能更适合通过社交活动等缓解压力，儿童则需要家长给予更多关心和营造轻松的生活环境。
2.药物治疗：有多种药物可用于缓解症状，如止泻药（洛哌丁胺等）、泻药（聚乙二醇等）、调节胃肠动力药物（曲美布汀等）、抗抑郁焦虑药物等，但药物治疗主要是针对症状进行控制，而不是从根本上根治疾病，且不同药物有其相应的适用人群和可能存在的不良反应等，需要在医生指导下合理选用。
3.肠道菌群调节：肠道菌群失调与肠易激综合征相关，可通过补充益生菌等调节肠道菌群，但目前的调节治疗也难以达到完全根治疾病的效果，更多是辅助改善症状和肠道微生态环境。
三、预后与长期管理
大多数肠易激综合征患者经合理治疗和管理后症状可得到较好控制，能够正常生活和工作，但病情可能会有反复，需要长期进行自我管理和定期随访。患者需要密切关注自身症状变化，遵循医生制定的个性化管理方案，保持良好的生活方式和心理状态，以最大程度减少症状发作对生活质量的影响。特殊人群如老年人、儿童等在长期管理中需特别注意，老年人要关注药物对机体功能的影响及生活照护，儿童则要注重饮食营养和心理发育相关的管理。
