近视眼手术有几种

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）利用准分子激光重塑角膜曲率矫正近视，适用于18-50岁等符合条件的患者；准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）用酒精制作角膜上皮瓣后激光切削，适合角膜较薄等患者；准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）直接激光切削矫正近视，适用于近视度数低且不适合前两者的患者；飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）用飞秒激光制作并取出透镜矫正，适合18岁以上等符合条件的患者，不同术式有不同原理、适用范围及对不同人群的考量。

一、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

1.原理：利用准分子激光精确切削角膜前弹力层和基质层，重塑角膜曲率，从而矫正近视。通过制作角膜瓣，掀开角膜瓣后进行激光切削，然后再将角膜瓣复位。

2.适用范围：一般适用于18~50岁，近视度数通常在1200度以下，散光600度以下的患者。但具体还要根据角膜厚度、眼部健康状况等综合评估。对于不同年龄人群，青少年需注意眼部发育是否稳定，成年人相对更适合；男性和女性在眼部条件符合的情况下均可考虑，但要考虑自身用眼需求等生活方式因素；有特定病史如圆锥角膜等眼部疾病的人群则不适用。

二、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）

1.原理：先用酒精制作角膜上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光切削角膜前弹力层，然后将上皮瓣复位。

2.适用范围：适合角膜较薄、不能做LASIK的患者，如近视度数在600度以下，角膜厚度相对较薄的人群。年龄方面一般也是18岁以上，对于不同性别和生活方式的人群，同样需要评估眼部健康等情况，有眼部疾病病史者需谨慎。

三、photorefractivekeratectomy，PRK（准分子激光屈光性角膜切削术）

1.原理：直接用准分子激光切削角膜前弹力层和浅基质层来矫正近视，不制作角膜瓣。

2.适用范围：适用于近视度数相对较低，如600度以下，且眼部条件不适合做LASIK和LASEK的患者。在不同年龄、性别和生活方式人群中的应用需基于眼部具体情况，有眼部病史者需排除相关禁忌。

四、飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）

1.原理：用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。

2.适用范围：一般适合18岁以上，近视度数在1000度以下，散光500度以下的患者。对于不同年龄人群，眼部发育稳定是关键；男性和女性在眼部条件符合时可考虑，生活方式方面需考虑术后用眼等情况，有眼部疾病病史者要谨慎评估。