高尿酸血症有什么危害呢
高尿酸血症对肾脏、心血管系统、关节有危害,还影响代谢综合征,可致肾脏出现痛风性肾病等,促动脉粥样硬化、增高血压,引发痛风性关节炎,且常与代谢综合征其他组分相伴形成恶性循环,增加多种慢性疾病发病风险。
一、对肾脏的危害
高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在肾脏沉积,引发痛风性肾病。早期可能表现为夜尿增多、尿浓缩功能减退等,随着病情进展,会逐渐出现蛋白尿、血尿等,进而影响肾小球滤过功能,最终可能发展为慢性肾功能衰竭。研究表明,长期高尿酸血症患者发生慢性肾脏病的风险显著高于血尿酸正常人群。对于有高尿酸血症病史且合并高血压、糖尿病等基础疾病的人群,肾脏受损的风险进一步增加,因为这些因素会协同加重肾脏的损伤。
二、对心血管系统的危害
1.促进动脉粥样硬化:尿酸可通过多种机制促进动脉粥样硬化的形成。它能氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇,使其更易被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,参与动脉粥样硬化斑块的形成;还会影响血管内皮功能,导致内皮细胞功能紊乱,使血管舒张功能受损,促进炎症反应,这些都不利于心血管系统的健康。有研究发现,高尿酸血症患者患冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险明显高于血尿酸正常者,尤其是合并肥胖、高脂血症的人群,心血管事件的发生风险进一步升高。
2.增加高血压风险:高尿酸血症与高血压密切相关。尿酸可能通过干扰肾脏的钠排泄功能,导致钠水潴留,从而升高血压;同时,尿酸引起的氧化应激和炎症反应也会影响血管的收缩和舒张功能,参与高血压的发病过程。在老年人群中,高尿酸血症合并高血压的情况较为常见,这会使心脑血管事件的发生风险大幅上升。
三、对关节的危害
1.引发痛风性关节炎:尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,可引发急性痛风性关节炎。通常起病急骤,多在夜间发作,受累关节剧烈疼痛、红肿、发热,常见于第一跖趾关节,也可累及足背、踝、膝等关节。随着病情反复发作,会逐渐发展为慢性痛风性关节炎,出现关节肿胀、畸形、活动受限等,严重影响患者的关节功能和生活质量。在男性及绝经后女性中,痛风性关节炎的发病率相对较高,而长期高嘌呤饮食、饮酒等生活方式因素会增加其发病风险。
四、对代谢综合征的影响
高尿酸血症常与代谢综合征的其他组分如肥胖、糖尿病、高脂血症等相伴发生,形成恶性循环。例如,高尿酸血症可影响胰岛素抵抗,导致血糖代谢紊乱,加重糖尿病病情;同时,尿酸升高会干扰脂质代谢,使血脂异常进一步加重。对于有代谢综合征家族史的人群,高尿酸血症的存在会显著增加整体代谢紊乱的程度,增加多种慢性疾病的发病风险。



