高尿酸血症是什么症状怎么引起来的

高尿酸血症无症状期仅血尿酸升高，发展为痛风性关节炎时有关节症状、痛风石，还可致肾脏损害；其引发原因包括尿酸生成过多（嘌呤代谢紊乱、饮食因素）和尿酸排泄减少（肾脏功能异常、药物因素、代谢综合征相关因素）。

一、高尿酸血症的症状

高尿酸血症在无症状期通常没有明显临床症状，仅表现为血尿酸水平升高。而当发展为痛风性关节炎时，可出现突发的单个关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，也可累及踝、膝、腕、指、肘等关节，疼痛较为剧烈，常在夜间发作，严重影响患者的活动和睡眠；部分患者还可能出现痛风石，常见于耳廓、关节周围等部位，痛风石逐渐增大，可破溃排出白色尿酸盐结晶；另外，高尿酸血症还可能导致肾脏损害，出现蛋白尿、血尿、水肿等表现，长期可进展为慢性肾功能不全。

二、高尿酸血症的引发原因

（一）尿酸生成过多

1.嘌呤代谢紊乱：体内嘌呤代谢过程中，某些酶的缺陷或功能异常会导致嘌呤代谢紊乱，使尿酸生成增加。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高，会加速嘌呤合成，从而使尿酸生成增多；次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏时，也会影响嘌呤的正常代谢，导致尿酸生成增加。这种情况具有一定的遗传易感性，在一些有家族遗传背景的人群中较为常见。

2.饮食因素：长期大量摄入高嘌呤食物是尿酸生成过多的重要原因之一。比如，动物内脏（如肝、肾、心等）、海鲜（如贝类、虾类等）、浓肉汤等食物中嘌呤含量极高，长期大量食用会使体内尿酸生成显著增加。此外，过量饮酒，尤其是啤酒，酒精会影响尿酸的代谢，一方面抑制尿酸的排泄，另一方面促进尿酸的生成，从而导致血尿酸水平升高。

（二）尿酸排泄减少

1.肾脏功能异常：肾脏是尿酸排泄的主要器官，多种肾脏疾病可导致尿酸排泄减少。例如，慢性肾小球肾炎、高血压肾损害等疾病会使肾小球滤过功能下降，尿酸的滤过减少；肾小管功能障碍时，尿酸的重吸收增加、分泌减少，也会导致尿酸排泄减少。老年人随着年龄增长，肾脏功能逐渐减退，尿酸排泄能力下降，更容易发生高尿酸血症。

2.药物因素：某些药物会影响尿酸的排泄。例如，噻嗪类利尿剂会抑制肾小管对尿酸的排泄，使血尿酸升高；阿司匹林等非甾体抗炎药在小剂量使用时也会干扰尿酸的排泄。一些患有其他疾病需要长期服用这些药物的人群，需密切监测血尿酸水平。

3.代谢综合征相关因素：肥胖、糖尿病等代谢综合征相关疾病也与高尿酸血症的发生密切相关。肥胖患者体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢和排泄；糖尿病患者常存在胰岛素抵抗，也会干扰尿酸的正常代谢过程，导致尿酸水平升高。