抗心律失常药物分为钠通道阻滞剂（包括Ⅰa类奎尼丁、Ⅰb类利多卡因、Ⅰc类普罗帕酮）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、延长动作电位时程的药物（Ⅲ类，如胺碘酮）、钙通道阻滞剂（Ⅳ类，如维拉帕米）及其他抗心律失常药物（如腺苷），选择时需综合患者病情、年龄、基础疾病等多方面因素，且各类药物有不同适应证与不良反应需注意。
一、钠通道阻滞剂
1.Ⅰ类
Ⅰa类：包括奎尼丁等。奎尼丁通过适度阻滞钠通道发挥作用，可用于多种心律失常的治疗，如心房颤动、心房扑动等，但需注意其可能引起的不良反应，如低血压、尖端扭转型室性心动过速等，在有相关病史或特殊人群中需谨慎使用。
Ⅰb类：如利多卡因，主要用于室性心律失常，对急性心肌梗死或洋地黄中毒引起的室性早搏、室性心动过速等有效。对于儿童患者，利多卡因的使用需严格评估，因其年龄相关的药代动力学和药效学特点可能影响其安全性和有效性。
Ⅰc类：例如普罗帕酮，适用于室上性心动过速、室性心动过速等。普罗帕酮在使用时需注意其可能导致的心脏传导阻滞等不良反应，对于有基础心脏疾病（如心力衰竭、心肌病等）的患者，使用需谨慎权衡利弊。
二、β受体阻滞剂
代表药物有普萘洛尔等。β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力等，用于治疗心律失常，如窦性心动过速、心房颤动等。在特殊人群中，如儿童，使用β受体阻滞剂需考虑其对生长发育等的可能影响；对于有哮喘病史的患者，使用普萘洛尔等可能诱发哮喘发作，需避免使用或谨慎选择。
三、延长动作电位时程的药物（Ⅲ类）
以胺碘酮为代表。胺碘酮可延长动作电位时程和有效不应期，用于多种心律失常，包括室上性心动过速、室性心动过速等。胺碘酮的不良反应较多，如肺毒性、甲状腺功能紊乱等，在长期使用时需密切监测相关指标，对于老年人或有肺部疾病、甲状腺疾病病史的患者，使用胺碘酮需格外谨慎。
四、钙通道阻滞剂（Ⅳ类）
如维拉帕米，主要用于治疗室上性心动过速等。维拉帕米通过阻滞钙通道，减慢房室结传导等发挥作用。在儿童患者中，使用维拉帕米需根据年龄、体重等精确调整剂量，同时需注意其可能引起的低血压等不良反应；对于有严重心力衰竭的患者，维拉帕米可能加重病情，需避免使用。
此外，还有一些其他抗心律失常药物，如腺苷主要用于终止阵发性室上性心动过速，使用时需快速静脉注射，在儿科患者中需根据年龄准确给药。在选择抗心律失常药物时，需综合考虑患者的病情、年龄、基础疾病等多方面因素，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果并最大程度减少不良反应。
