肺动脉栓塞有多样症状与体征表现，症状包括约80%患者出现的突然发生、程度各异的呼吸困难，胸膜炎性胸痛和类似心绞痛的胸痛，常为小量24小时内发生的咯血，可为唯一或首发症状的晕厥；体征有呼吸急促、发绀、肺部哮鸣音等呼吸系统体征，心动过速、血压变化、右心扩大体征等循环系统体征，以及多为38℃左右的低热等其他体征，不同年龄人群表现各有特点。
一、症状表现
（一）呼吸困难
是肺动脉栓塞最常见的症状，约占80%。多为突然发生，其程度可轻可重，轻者仅感胸闷，重者可呈窒息感。这是由于栓塞后肺通气/血流比例失调，以及肺换气功能障碍等导致缺氧引起。不同年龄人群中，儿童患者呼吸困难可能表现为呼吸急促，与成人相比可能更易被忽视，因为儿童本身呼吸频率相对较快，需要更细致观察；老年患者可能同时合并心肺基础疾病，呼吸困难症状可能会被原发病掩盖。
（二）胸痛
包括胸膜炎性胸痛和心绞痛样胸痛。胸膜炎性胸痛多为胸膜性疼痛，常由于栓子累及胸膜所致，疼痛部位多在患侧胸部，可随呼吸运动加重；心绞痛样胸痛则是由于冠状动脉痉挛、心肌缺血引起，疼痛性质类似心绞痛，可放射至颈部、下颌等部位。对于有冠心病病史的患者，发生肺动脉栓塞时胸痛表现可能不典型，需仔细鉴别。
（三）咯血
常为小量咯血，大咯血少见。多在栓塞后24小时内发生，主要是因为肺梗死灶处的肺泡出血。老年患者凝血功能可能相对较差，咯血情况需密切关注，防止出血过多导致窒息等严重后果。
（四）晕厥
可为肺动脉栓塞的唯一或首发症状，多见于大面积肺栓塞。主要是由于栓塞导致心输出量急剧下降，脑供血不足引起。儿童发生晕厥可能与基础疾病或栓子突然阻塞肺动脉相关，需及时评估其循环功能等情况。
二、体征表现
（一）呼吸系统体征
呼吸急促最为常见，频率多>20次/分钟；发绀，是由于缺氧引起；肺部可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音，部分患者可闻及胸膜摩擦音。老年患者呼吸系统储备功能下降，即使较小的肺栓塞也可能出现较明显的呼吸急促和发绀表现。
（二）循环系统体征
心动过速，是常见的体征之一，心率多>100次/分钟；血压变化，可表现为血压下降甚至休克，尤其是大面积肺栓塞时；右心扩大体征，如三尖瓣区收缩期杂音等。对于有基础心脏病的患者，如既往有心肌病等，出现肺动脉栓塞时循环系统体征可能会加重原有的心脏异常表现。
（三）其他体征
低热，多为低热，体温一般在38℃左右，是由于坏死物质吸收等原因引起。不同年龄人群低热表现可能不同，儿童体温调节中枢不完善，低热可能表现不典型，需结合其他症状综合判断。
