鼻窦炎怎么检查
鼻窦炎的检查方法包括前鼻镜检查（可初步了解鼻腔前部情况及对鼻窦炎初步筛查）、鼻内镜检查（能更细致观察鼻腔深部结构及对判断鼻窦炎严重程度等有重要价值）、影像学检查（鼻窦CT可清楚显示鼻窦内情况及是诊断重要依据，鼻窦MRI对软组织分辨力高且特殊情况选用）、实验室检查（血常规可辅助判断细菌感染等，鼻腔分泌物涂片及培养有助于明确病原体及指导抗生素使用），不同年龄患者检查各有特点及注意事项
一、前鼻镜检查
1.检查方式：医生会使用前鼻镜观察鼻腔内部情况，能看到鼻腔黏膜是否充血、肿胀，中鼻道有无分泌物，鼻甲有无肥大或息肉等情况。
2.意义：通过前鼻镜检查可初步了解鼻腔前部的大致状况，对于鼻窦炎的初步筛查有重要作用，不同年龄患者鼻腔结构有差异，但基本观察要点相似，儿童鼻腔相对较窄，检查时需更轻柔操作。
二、鼻内镜检查
1.检查方式：鼻内镜可更细致地观察鼻腔深部结构，如中鼻道、嗅裂等部位，能清晰看到黏膜病变、脓性分泌物的来源等。
2.意义：对于判断鼻窦炎的严重程度、病变范围等有重要价值，成人和儿童均可进行鼻内镜检查，儿童检查时需在合适的麻醉下进行以减少不适感，确保检查顺利。
三、影像学检查
1.鼻窦CT检查
检查方式：通过CT扫描获取鼻窦的断层图像，能清楚显示鼻窦内有无黏膜增厚、积液、息肉形成以及骨质有无破坏等情况。
意义：是诊断鼻窦炎的重要影像学依据，可明确病变累及的鼻窦范围等，不同年龄患者进行鼻窦CT检查时需注意辐射剂量的合理控制，儿童应尽量采用合理的扫描参数以降低辐射影响。
2.鼻窦MRI检查
检查方式：利用磁共振成像技术对鼻窦进行检查，对于软组织的分辨力比CT高，可更好地显示鼻窦黏膜病变等情况。
意义：在某些特殊情况下，如需要与其他病变鉴别时可能会选用，相比CT，MRI无辐射，但检查时间相对较长，儿童检查时需确保其安静配合。
四、实验室检查
1.血常规检查
检查方式：抽取外周血进行血常规检测，观察白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标。
意义：如果白细胞计数升高、中性粒细胞百分比增高，常提示有细菌感染的可能，对于判断鼻窦炎是细菌感染还是病毒感染等有一定辅助作用，不同年龄患者血常规表现有一定差异，儿童免疫系统发育尚不完善，血常规结果解读需结合临床。
2.鼻腔分泌物涂片及培养
检查方式：取鼻腔分泌物进行涂片镜检和培养，涂片镜检可观察有无致病菌等，培养可明确致病菌种类并进行药敏试验。
意义：有助于明确鼻窦炎的病原体，指导抗生素的合理使用，对于儿童等特殊人群，采集鼻腔分泌物时需注意操作轻柔，避免引起不适。
