预激综合征心电图具有P-R间期缩短（<0.12秒）、有δ波（部分心室肌预先被旁路下传激动除极所致，不同类型δ波形态和出现导联不同）、QRS波群增宽（>0.11秒，因旁路下传激动参与心室除极致时间延长）、有继发性ST-T改变（ST段方向与QRS波群主波方向相反，T波低平或倒置等）的特点，儿童患者特点与成人基本相似，女性患者无性别特异性差异，不良生活方式不改变其心电图特点但可能影响临床症状，有病史患者复查需关注各项指标变化
P-R间期缩短：正常P-R间期一般在0.12-0.20秒之间，而预激综合征患者P-R间期<0.12秒。这是因为存在异常的房室传导通路（旁路），使得心房激动提前到达心室相关部位，导致P-R间期缩短。例如，正常情况下心房激动经房室结缓慢下传至心室，而旁路可使心房激动快速到达心室部分心肌，从而使P-R间期明显缩短。
δ波出现：δ波是预激综合征心电图的特征性表现之一。δ波是一个预激波，表现为在QRS波群起始部分出现的钝挫的小波。这是由于部分心室肌预先被旁路下传的激动除极所致。不同类型的预激综合征（如A型、B型等）δ波的形态和出现的导联有所不同，A型预激综合征的δ波和QRS波群在V1-V6导联均向上，B型预激综合征的δ波在V1导联向下，V5、V6导联向上。
QRS波群增宽：QRS波群时间>0.11秒。这是因为除了正常途径下传的激动除极心室肌外，还有旁路下传的激动也参与了心室肌的除极，导致心室除极时间延长，从而使QRS波群增宽。
继发性ST-T改变：由于QRS波群的异常，可引起继发性的ST-T改变。表现为ST段方向与QRS波群主波方向相反，T波低平或倒置等。例如，如果QRS波群主波向上，ST段可能压低，T波倒置；如果QRS波群主波向下，ST段可能抬高，T波直立等。
对于儿童患者，预激综合征的心电图特点与成人基本相似，但在观察时需注意儿童心脏传导系统的生理特点，由于儿童心肌细胞的电生理特性与成人有一定差异，不过其基本的P-R间期缩短、δ波、QRS波群增宽及ST-T改变等特点依然存在。在女性患者中，预激综合征的心电图特点并无性别特异性差异，其心电图表现主要取决于心脏旁路的情况。而对于有不良生活方式（如长期熬夜、过度劳累等）的患者，预激综合征的心电图特点不会因生活方式改变而改变，但生活方式可能影响患者的临床症状表现，如过度劳累可能诱发预激综合征相关的心律失常发作，此时心电图可能会有相应的动态变化。对于有预激综合征病史的患者，复查心电图时需关注上述各项指标的变化情况，以评估病情的进展或变化。
