心脏猝死的急救方法是什么
判断是否发生心脏猝死需观察意识(无反应提示可能)并触摸脉搏(5-10秒内未触及高度怀疑),立即启动急救措施包括呼叫急救系统(有基础心脏病史人群更应迅速)和进行心肺复苏(胸外按压、开放气道、人工呼吸有不同要求,有基础病史儿童操作需规范及时),然后使用自动体外除颤器(按说明操作、粘贴电极片、分析心律除颤,有相关病史人群需注意特殊情况),整个过程持续观察患者生命体征直到急救人员接手。
一、判断是否发生心脏猝死
1.观察意识:迅速轻拍并呼叫患者,若患者无反应,提示可能发生心脏猝死。
2.触摸脉搏:用食指和中指触摸患者颈动脉搏动,一般要求在5-10秒内完成触摸,若不能触及脉搏,高度怀疑心脏猝死。
二、立即启动急救措施
1.呼叫急救系统:立即拨打急救电话,如我国的120,向调度员说明患者情况,让其尽快派遣急救人员前来。
对于有基础心脏病史或高危因素的人群,如患有冠心病、心肌病等疾病的患者,其发生心脏猝死的风险更高,应更迅速地启动急救系统。
2.进行心肺复苏(CPR)
胸外按压:将患者仰卧在坚硬的平面上,如地板或硬板床。施救者跪在患者一侧,双手交叠,手指翘起,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米。
对于儿童患者(1-8岁),胸外按压采用单手掌根按压;婴儿(1岁以下)采用两乳头连线中点下方一横指处,用两手指按压,按压频率同样为100-120次/分钟,按压深度婴儿约为4厘米,儿童约为5厘米。有基础心脏病史的儿童在发生心脏猝死时,心肺复苏的操作应更加规范、及时。
开放气道:清除患者口中的异物,如呕吐物、假牙等。采用仰头抬颌法开放气道,一只手置于患者前额用力加压,使头后仰,另一只手的食指、中指抬起下颏,保持气道通畅。
人工呼吸:进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。可每按压30次进行2次人工呼吸,反复进行。
三、使用自动体外除颤器(AED)
1.打开AED:按照AED的说明书打开电源,一般会有语音提示指导操作。
2.粘贴电极片:将AED的电极片按照图示粘贴在患者胸部,一个贴在右锁骨下方,另一个贴在左乳头外侧。
3.分析心律并除颤:AED会自动分析患者心律,若提示需要除颤,在患者周围无人接触的情况下,按下放电按钮进行除颤。
对于有心脏电生理异常病史的人群,如安装过心脏除颤器的患者,在使用AED时需特别注意其兼容性等情况,但一般AED会根据患者情况进行相应处理。
在整个急救过程中,要持续观察患者的生命体征变化,直到急救人员到来接手进一步的救治。



