部分心肌炎患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状，心脏相关症状包括心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，还有乏力、头晕黑矇等其他系统症状，不同人群在各症状表现上有差异，儿童、老年人等需特别关注相关表现及基础疾病影响。
一、前驱症状
部分心肌炎患者在发病前1~3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感，也就是常说的“感冒”样症状，或恶心、呕吐等消化道症状。这是因为病毒感染先累及全身，然后可能影响到心脏。对于儿童来说，由于免疫系统发育尚不完善，更容易在病毒感染后引发心肌炎，且儿童可能无法准确表述全身倦怠感等症状，家长需密切关注儿童在病毒感染后的精神状态、活动情况等。
二、心脏相关症状
1.心悸
患者可自觉心跳加快、心慌，甚至有心脏停跳感。这是由于心肌受损后，心脏的节律可能发生改变，如出现早搏等心律失常情况。在年轻人中，如果本身生活方式不健康，经常熬夜、过度劳累、大量吸烟饮酒等，发生心肌炎后更容易出现心悸症状，因为不良生活方式会进一步加重心脏负担，影响心脏正常节律。
2.胸痛
部分患者会出现胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、压榨性疼痛等。这是因为心肌炎症导致心肌缺血、缺氧，刺激神经引起疼痛。对于女性患者，在相同病情下，可能由于激素等因素的影响，胸痛表现可能与男性有所不同，但本质都是心肌受损相关。老年人本身心脏功能可能有所减退，发生心肌炎时胸痛症状可能不典型，需要更加细致地进行检查诊断。
3.呼吸困难
病情较重的患者会出现呼吸困难，轻者在活动后加重，重者休息时也可出现。这是因为心肌受损后心脏的泵血功能下降，导致肺循环淤血。儿童患者由于心肺功能发育还未完全成熟，发生心肌炎出现呼吸困难时，可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等，家长要特别留意儿童的呼吸频率等情况。
4.水肿
严重心肌炎患者可出现水肿，常见于下肢，严重时可波及全身。这是由于心脏泵血功能减退，体循环淤血，导致水分潴留。老年人发生心肌炎出现水肿时，要考虑到其可能存在的基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能会加重水肿的程度，同时在治疗时需要综合考虑基础疾病与心肌炎的相互影响。
三、其他系统症状
1.乏力
患者普遍感到全身乏力，活动耐力明显下降。无论哪个年龄段的患者，乏力症状都会影响其日常生活和工作、学习等活动。对于儿童来说，乏力可能表现为原本活泼好动的孩子变得不爱玩耍、容易疲劳。
2.头晕、黑矇
当心肌炎导致严重心律失常时，如高度房室传导阻滞等，可引起脑供血不足，出现头晕、黑矇，甚至晕厥。在老年人中，本身存在脑血管等基础疾病的情况下，脑供血不足带来的危害更大，更容易发生意外。
