强直性脊柱炎早期症状有哪些

强直性脊柱炎早期有腰背部疼痛、晨僵、外周关节症状及其他全身症状等表现，腰背部疼痛隐匿起病、位置及特点有别机械性腰痛，青少年等更易出现，晨僵与炎症等有关，外周关节以大关节受累常见，还有乏力等全身症状，不同人群表现有差异且生活方式等会影响相关症状。

一、腰背部疼痛

强直性脊柱炎早期常见症状为腰背部疼痛，多为隐匿起病，疼痛位置常位于腰骶部，可向下放射至臀部、大腿后侧等部位，疼痛性质多为钝痛，休息时加重，活动后可稍有缓解。研究表明，约90%的强直性脊柱炎患者早期会出现腰背部疼痛症状，且这种疼痛具有夜间痛或晨起痛明显，活动后改善的特点，与机械性腰痛不同，机械性腰痛一般活动后加重。在年龄方面，青少年及中青年相对更易出现此类早期表现，男性发病略多于女性，可能与男性的一些生理结构及激素水平等因素有一定关联，长期久坐、缺乏运动等不良生活方式的人群，患强直性脊柱炎早期出现腰背部疼痛的风险相对较高，有强直性脊柱炎家族病史的人群，早期出现腰背部疼痛等症状的概率也会增加。

二、晨僵

晨僵也是强直性脊柱炎早期常见症状之一，患者晨起时会感觉腰背部僵硬，活动后症状可逐渐缓解，一般持续时间在30分钟以上。晨僵的发生机制与炎症导致的关节周围组织水肿、粘连等有关。年龄较小的患者可能因症状表述不清晰，易被忽视，女性患者在月经前后等特殊时期，晨僵症状可能会有一定变化，生活方式不健康，如长期处于寒冷、潮湿环境等，会加重晨僵表现，有强直性脊柱炎家族史的人群出现晨僵的时间可能相对更早。

三、外周关节症状

部分强直性脊柱炎患者早期可出现外周关节症状，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节受累较为常见，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等。其中髋关节受累较为重要，若不及时处理，可能会导致髋关节畸形、功能丧失。在年龄方面，不同年龄段的患者外周关节受累表现可能有所差异，青少年患者外周关节症状相对更易被发现，女性患者外周关节受累时需注意与其他风湿性疾病相鉴别，长期从事重体力劳动等生活方式的人群，外周关节受累风险增加，有强直性脊柱炎病史的患者外周关节复发受累的可能性也需关注。

四、其他症状

部分患者早期还可能出现乏力、低热、食欲减退等全身症状。乏力可能是由于疾病处于炎症活动期，机体消耗增加等原因引起；低热一般体温在37.5℃左右，与炎症反应有关；食欲减退则可能与全身不适等因素相关。年龄较小的患者全身症状可能相对不典型，女性患者在这些全身症状出现时要综合考虑自身情况，生活方式不健康、长期压力大等可能会加重这些全身症状，有强直性脊柱炎家族病史且处于疾病早期的人群，全身症状的观察需更细致。