粉尘螨过敏性鼻炎怎么治疗
应对粉尘螨过敏性鼻炎可从避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及特殊人群注意事项等方面着手,避免接触过敏原包括控制室内环境与减少室外过敏原接触;药物治疗有抗组胺药和鼻用糖皮质激素;免疫治疗包含皮下和舌下含服免疫治疗;特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性各有不同的治疗及注意要点
一、避免接触过敏原
1.室内环境控制:保持室内清洁干燥,经常打扫房间,使用有防螨功能的床上用品,如防螨床垫、防螨枕套等,定期清洗更换,降低粉尘螨的数量。因为粉尘螨主要栖息在室内尘埃、枕头、被褥等处,控制室内环境可减少接触机会。例如,研究表明定期清洗床上用品能显著降低室内粉尘螨的浓度。
2.减少室外过敏原接触:在花粉传播高峰期等情况下,尽量减少外出,如需外出可佩戴口罩,减少粉尘螨等过敏原的吸入。
二、药物治疗
1.抗组胺药:可缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。第二代抗组胺药嗜睡副作用相对较轻,如氯雷他定等,能有效减轻过敏相关症状,其通过阻断组胺受体发挥作用,众多临床研究证实了其对粉尘螨过敏性鼻炎的缓解效果。
2.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如布地奈德鼻喷雾剂等,多项临床试验显示其能有效改善粉尘螨过敏性鼻炎患者的鼻部症状,长期使用需在医生指导下进行,不同年龄患者使用需考虑药物适应情况等。
三、免疫治疗
1.皮下免疫治疗:通过逐渐增加粉尘螨变应原的剂量,使机体对粉尘螨变应原产生免疫耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程,适用于常规药物治疗效果不佳的患者,但儿童等特殊人群在进行时需严格评估风险与收益。
2.舌下含服免疫治疗:相对皮下免疫治疗更为便捷,也是通过让机体接触粉尘螨变应原逐渐产生免疫耐受。对于合适的粉尘螨过敏性鼻炎患者可考虑,但同样要考虑不同年龄等因素的影响,如儿童使用时需密切观察反应等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童粉尘螨过敏性鼻炎患者在治疗时应优先考虑非药物干预,如严格控制室内环境等。药物使用需谨慎,抗组胺药等的选择要考虑儿童的年龄、体重等因素,避免使用不适合儿童的药物剂型等。在免疫治疗时,儿童的身体耐受性等需充分评估,确保治疗安全。
2.老年人:老年人患粉尘螨过敏性鼻炎时,药物治疗需考虑其肝肾功能等情况,选择对肝肾功能影响较小的药物。同时,在环境控制等方面要给予更多关怀,协助其保持室内清洁等。
3.妊娠期女性:妊娠期女性患粉尘螨过敏性鼻炎时,药物使用需非常谨慎,应在医生充分评估风险与收益后选择相对安全的治疗方式,如以环境控制等非药物治疗为主,尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物。



