青光眼是什么

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病，病理性眼压增高是主要危险因素，正常眼压也不能排除青光眼；眼压升高因房水流出通道受阻；会致视神经萎缩和视野缺损，分原发性（闭角型与开角型）、继发性、先天性；不同人群发病风险和表现不同，高危人群需定期检查。

一、眼压相关

正常眼压范围一般在10~21mmHg之间，但眼压正常也不能完全排除青光眼，因为存在正常眼压性青光眼。眼压升高的机制主要是房水流出通道受阻，导致房水积聚，引起眼压升高。例如，房角结构异常等情况可能阻碍房水排出。

二、视神经与视野改变

视神经：病理性高眼压等因素会对视神经造成损害，使视神经纤维逐渐变性、死亡，进而导致视神经萎缩。不同类型的青光眼对视神经损害的部位和程度有所不同，如开角型青光眼主要是视网膜神经纤维层的进行性丧失；闭角型青光眼则多从视盘周围开始出现神经纤维损害。

视野：视野缺损是青光眼的重要体征之一。早期视野缺损可能表现为旁中心暗点、鼻侧阶梯等，随着病情进展，视野缺损会逐渐扩大，晚期可出现管状视野甚至完全失明。例如，一些原发性开角型青光眼患者在疾病早期可能没有明显的眼部不适，但视野已经开始出现轻微缺损，若未及时诊断和治疗，视野缺损会不断加重。

三、分类及相关情况

原发性青光眼：又分为闭角型和开角型。闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关，如前房浅、房角窄等，情绪激动、暗室停留过久等因素可能诱发急性发作，表现为突然的视力下降、眼痛、头痛、虹视等；开角型青光眼发病隐匿，进展缓慢，早期往往没有明显症状，不易被发现，多在常规眼科检查时发现眼压升高、视神经改变和视野缺损。

继发性青光眼：由其他眼部疾病或全身疾病等引起，如外伤、眼部炎症、糖尿病等都可能导致继发性青光眼。例如，眼部外伤后可能引起房角结构改变或前房出血等，从而引发眼压升高，导致继发性青光眼。

先天性青光眼：与胚胎发育时期前房角发育异常有关，多在婴幼儿或儿童时期发病，可表现为畏光、流泪、眼睑痉挛等，眼部检查可见角膜增大、混浊等异常。对于先天性青光眼患儿，由于其眼部结构和生理功能与成人不同，治疗上需要特别考虑，通常需要尽早进行手术干预来降低眼压，以保护视神经和视功能。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群发生青光眼的风险和表现可能有所不同。例如，老年人由于眼部结构逐渐退变，发生青光眼的概率相对较高；女性在一些特殊时期，如更年期等，内分泌变化可能影响眼压，增加青光眼发病风险；长期高度近视、有青光眼家族史等人群属于青光眼的高危人群，需要定期进行眼部检查，以便早期发现和治疗青光眼，避免视功能受到严重损害。