冠状动脉狭窄程度采用Judkins法分级，分为0级（无狭窄，血流不受限）、Ⅰ级（狭窄＜25%，可能是动脉粥样硬化早期表现）、Ⅱ级（狭窄25%-50%，运动等时可能心肌缺血）、Ⅲ级（狭窄50%-75%，活动时易心绞痛）、Ⅳ级（狭窄＞75%，重度狭窄易心肌缺血事件，需积极治疗），不同人群对应不同情况需关注与处理。
0级：冠状动脉无狭窄，即冠状动脉血管腔完全正常，血流不受限。这种情况在健康人群中可能存在，但如果有相关危险因素也需关注后续变化。对于儿童，如果没有先天性冠状动脉异常等病史，0级提示冠状动脉正常；对于有吸烟、高血压等生活方式或病史的成年人，0级说明目前冠状动脉未受狭窄影响，但仍需保持健康生活方式以预防病变。
Ⅰ级：狭窄程度小于25%。此时冠状动脉有一定程度的狭窄，但对血流的影响相对较小。在儿童中，若出现Ⅰ级狭窄，需排查是否存在先天性冠状动脉发育相关问题或后天获得性可能（如极罕见的炎症等）；对于有高血脂、糖尿病等病史的成年人，Ⅰ级狭窄可能是动脉粥样硬化早期表现，需开始关注血脂、血糖等指标控制，改善生活方式，如低糖低脂饮食、适当运动等。
Ⅱ级：狭窄程度在25%-50%之间。这表示冠状动脉有中度狭窄，对血流有一定影响，不过一般在静息状态下可能还不会明显影响心肌供血，但在运动等心肌耗氧量增加的情况下可能会出现心肌缺血相关表现。对于女性，由于雌激素的保护作用，Ⅱ级狭窄出现时间可能相对男性稍晚，但一旦出现仍需重视；儿童出现Ⅱ级狭窄更需仔细排查病因，可能需要进一步做心脏超声等检查；有长期大量吸烟史的人群，Ⅱ级狭窄可能进展较快，需严格戒烟并积极控制其他危险因素。
Ⅲ级：狭窄程度在50%-75%之间。属于中度到重度的狭窄过渡阶段，心肌缺血的风险进一步增加，在活动时更容易出现心绞痛等心肌缺血症状。对于老年人，随着年龄增长血管弹性下降等因素，Ⅲ级狭窄可能会更快发展，需密切监测心电图等指标；有高血压病史且血压控制不佳的人群，Ⅲ级狭窄可能加重心肌缺血风险，要严格控制血压；儿童出现Ⅲ级狭窄非常罕见，一旦发现需多学科会诊明确病因，如是否存在先天性冠状动脉畸形等严重问题。
Ⅳ级：狭窄程度大于75%，属于重度狭窄。此时冠状动脉血管腔严重受限，心肌供血会受到严重影响，极易出现严重的心肌缺血事件，如急性心肌梗死等。对于任何人群，重度狭窄都需要积极评估治疗方案，如考虑介入治疗等；老年男性如果合并有糖尿病、高血脂等多种危险因素，重度狭窄发生心血管事件的风险极高，需尽快制定治疗计划；儿童出现重度狭窄几乎都是严重先天性冠状动脉异常导致，需立即进行手术等干预治疗以挽救心肌功能。
