慢性胰腺炎症状
慢性胰腺炎常见症状及应对措施如下:一是腹痛,约90%患者出现,多位于上腹部可放射至背部,疼痛性质多样,发作与进食、不良生活方式、胆囊结石等有关,老年人症状可能不典型,应对需调整饮食等;二是消化不良,因胰腺分泌消化酶减少导致,有食欲不振等症状,脂肪泻是典型表现,胆道疾病会加重,儿童患者会影响生长发育,应对需调整饮食结构并补充消化酶;三是糖尿病,由胰岛细胞被破坏、胰岛素分泌不足引发,不良生活方式和家族病史会增加风险,孕妇患病影响胎儿,应对需控制饮食、运动及使用降糖药物或胰岛素;四是黄疸,因胰头肿大压迫胆总管致胆汁排泄受阻,胆管病史增加可能性,老年人黄疸更明显且恢复慢,应对需针对病因解除胆管梗阻等。
一、腹痛
腹痛是慢性胰腺炎最常见的症状,约90%的患者会出现。疼痛多位于上腹部,可放射至背部,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、钻痛或剧痛。疼痛程度不一,可为间歇性发作,也可为持续性疼痛。部分患者疼痛发作与进食有关,特别是进食油腻食物后疼痛加重。长期酗酒、暴饮暴食等不良生活方式会增加腹痛发作的频率和程度。对于有胆囊结石病史的患者,也可能因结石影响胆汁排泄,进而诱发或加重腹痛。特殊人群如老年人对疼痛的感知可能不敏感,腹痛症状可能不典型,容易漏诊。应对措施包括调整饮食,避免油腻、刺激性食物,戒烟戒酒等。
二、消化不良
由于胰腺分泌的消化酶减少,患者会出现消化不良的症状,如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、脂肪泻等。脂肪泻表现为大便次数增多,粪便量多、色淡、有油脂状或泡沫状,恶臭,这是因为脂肪消化吸收障碍所致。长期消化不良会导致患者体重下降、营养不良。有胆道疾病病史的患者,胆汁排泄异常会进一步影响脂肪消化,加重消化不良症状。特殊人群如儿童正处于生长发育阶段,消化不良会影响营养摄入,导致生长发育迟缓。应对措施主要是调整饮食结构,给予低脂、高蛋白、高碳水化合物饮食,必要时可补充消化酶。
三、糖尿病
慢性胰腺炎可破坏胰岛细胞,导致胰岛素分泌不足,从而引发糖尿病。患者会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等典型的糖尿病症状。长期大量饮酒、肥胖等不良生活方式会增加患糖尿病的风险。有家族糖尿病病史的患者,患慢性胰腺炎后更容易发生糖尿病。特殊人群如孕妇患慢性胰腺炎合并糖尿病时,会对胎儿的生长发育产生不良影响。应对措施包括控制饮食、适量运动,必要时使用降糖药物或胰岛素治疗。
四、黄疸
部分患者可出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸的发生与胰头肿大压迫胆总管,导致胆汁排泄受阻有关。胆管结石、胆管炎等病史会增加黄疸发生的可能性。特殊人群如老年人肝功能储备能力下降,黄疸可能更为明显,恢复也相对较慢。应对措施是针对病因进行治疗,如解除胆管梗阻等。



